Передозировка лекарств условно подразделяется на абсолютную и относительную. Абсолютная передозировка препарата возникает, когда принята чрезмерно большая его доза. Об относительной передозировке говорят, когда доза препарата соответствует обычной терапевтической, но концентрация его в крови и клетках оказывается слишком велика; связано данное явление с индивидуальными особенностями фармакокинети-ки данного лекарственного средства у конкретного человека.
Для передозировки характерно заметное усиление основных и токсических эффектов фармакологического препарата. В частности, при передозировке лекарственных средств, оказывающих сосудорасширяющее действие, нередко развивается коллапс, при передозировке снотворных препаратов — состояние наркоза, а слишком большая доза возбуждающих средств может привести к судорогам.
Отравления медицинскими препаратами при их передозировке явление отнюдь не редкое, однако, далеко не всегда речь идет о суицидальной попытке; по статистике, более чем в 50% случаев передозировка носит непреднамеренный характер. Неоправданно большая доза лекарственного средства может быть принята по ошибке; часто препарат принимается повторно по причине забывчивости. Также отравления, связанные с передозировкой препарата нередки среди детей. К сожалению, множество людей склонны заниматься самолечением, при этом почему-то бытует мнение, что двойная доза окажет «гарантированное» длительное терапевтическое воздействие. На практике такие люди очень часто попадают в больницы с диагнозом «отравление».
Недопустимо принимать препараты, назначенные врачом другому человеку, даже если заболевание и вся симптоматика полностью совпадают. Как уже упоминалось выше, фармакокинетика препаратов зависит от ряда индивидуальных особенностей человека, и лекарство, которое действительно помогло одному пациенту, может представлять угрозу для здоровья другого.
Согласно статистике, наиболее часто происходят отравления спазмолитическими средствами, которые принимают для того, чтобы снять болевые ощущения. Поскольку большинство людей стремится избавиться от боли как можно быстрее, то зачастую принимается не только слишком большая доза одного препарата, но несколько лекарственных средств одновременно. Такие необдуманные действия приводят к тяжелым и даже фатальным последствиям.
Целый ряд обезболивающих средств может быть изготовлен на основе одного активного действующего вещества (например, парацетамола), но препараты имеют разное торговое название. Если человек не ознакомился с аннотациями, в которых указаны составы препаратов, то может возникнуть передозировка парацетамолом. Следует также отметить, что чем более современным является препарат, тем выше степень его токсичности; также у современных лекарственных средств гораздо больше побочных эффектов и шире список противопоказаний.
Нередко встречается так называемая ятрогенная ин-токсикация лекарственными препаратами, что связано к либо с недостаточной квалификацией врача (незнанием новых препаратов), либо с недостаточно глубоким обсле-~ дованием пациента перед назначением определенного препарата.
Интоксикация при передозировке многих лекарственных средств может проявляться метаболической энцефалопатией. В этом случае наступает изменение сознания пациента, которое проявляется либо торможением (повышенная сонливость, ступор, кома), либо возбуждением разной степени выраженности. Характерными для метаболической энцефалопатии являются «симметричная неврологическая симптоматика», нестабильное сознание, гипотермия или гипертермия, а также многоочаговые или клонические судороги; возможно развитие аритмий, которые часто становятся причинами ухудшения состояния и могут стать причиной летального исхода.
