Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

АНАМНЕЗ

Основные параметры: см. внутреннюю сторону обложки.

Начало: развиваются ли симптомы только в определенные сезоны года. Локализация: поражается только одна или обе ноздри.

Усиливающие факторы: травма; высмаркивание; возможно наличие ино­родного тела; развитие симптомов после контакта с каким-либо ве­ществом; усиление боли при расположении головы ниже уровня ту­ловища.

Ранее проводимые лечение или обследование: рентгенография пазух носа; осмотр полости носа; предшествующие тампонада носа, прижигание слизистой или хирургические вмешательства в полости носа.

СОПУТСТВУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

Лихорадка или озноб; отечность миндалин; боль в области лица или пазух носа; инфекция верхних дыхательных путей; кровоподтеки или склонность к кровотечениям; изменения обоняния; отечность век или нарушения зрения.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Диабет; гипертония; нарушения свертывания крови; астма; полипоз носа; аллергии (уточните); неврологические поражения.

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ

Варфарин (Кумадин); назальные спреи (деконгестанты); антибиотики.

АНАМНЕЗ ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ Риск попадания в нос инородного тела.

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

Основные физиологические показатели: температура; артериальное дав­ление.

Голова:

  • исследование пазух носа — болезненность пазух при пальпации;
  • трансиллюминация пазух носа.

Нос: объемные образования в полости, участки кровотечения, искривле­ние носовой перегородки, воспаление слизистой.

Шея: шейные лимфоузлы: увеличение; болезненность при пальпации.

ДИАГНОЗ

АНАМНЕЗ

НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Носовое кро­вотечение

Кровотечение из носа может быть обусловлено высмаркива­нием носа, иногда — хрониче­скими инфекциями слизистой или пазух носа. Иногда при тяжелых хронических заболева­ниях (болезни крови, гиперто­ния) развивается кровотечение по задней стенке глотки. Кро­воточивость могут усиливать антикоагулянты.

О кровотечении по задней стенке глотки обычно сви­детельствует выявление в горле свежей крови; ино­гда оно развивается на фоне гипертонии. Кровотечение из носа может развиваться при полипозе передне­перегородочной области, травме носа, чрезмерной сухости слизистой.

Насморк, заложенность носа

Острый насморк и заложен­ность носа обусловлены вирусной инфекцией верхних дыхательных путей; хрониче­ский насморк и заложенность носа обычно оказываются про­явлением избыточного приема деконгестантов, «вазомотор­ного ринита» или аллергии. Хронический аллергический ринит (или синусит) нередко обостряется в период действия различных сезонных факторов.

Бледность и дряблость слизистой носа, прозрачное отделяемое, возможен по­липоз носа.

Полипоз носа

Нередко в анамнезе астма.

Полип.

Изменения обоняния

Утрата или нарушение обо­няния могут развиваться после инфекций, травмы; в редких случаях развиваются при невро­логических поражениях.

Возможно гнойное отделяе­мое из носа.

Гнойное отделяемое из носа

 

Острый си­нусит

Болезненность пазух носа при пальпации; боль в области лица в редких случаях, при инфекци­ях гайморовой и решетчатой пазух носа — нарушения зрения или отечность век. Опускание головы ниже уровня туловища (например, между ног) усили­вает боль.

Лихорадка; болезненность пазух носа при пальпации. Гнойное отделяемое из носа. Снижение интенсивности или отсутствие трансиллю­минации пазух носа.

Хронический синусит

 

Нередко единственным про­явлением оказываются стойкое гнойное отделяемое или легкая болезненность пазух носа; к тяжелым инфекциям предрас­полагает диабет.

Нередко — норма. Возможно гнойное отделяемое из носа.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры