1. Что является основным неврологическим осложнением заболевания сердца?
Наиболее частым неврологическим осложнением заболевания сердца является инсульт. При наличии заболевания сердца увеличивается риск возникновения эмболических, тромботпческих и геморрагических инсультов. Неклапанная мерцательная аритмия, далее ишемическая болезнь сердца и поражение клапанов сердца —наиболее частые причины кардногенной эмболии, вызывающей ишемические инсульты. Инфекционный эндокардит чаще всего осложняется геморрагическим инсультом.
2. Какова связь между транзиторной ишемической атакой (ТИА) и инфарктом миокарда?
У пациентов, перенесших ТИА, в последующие пять лет риск инфаркта миокарда выше, чем риск инсульта. Все пациенты, которые перенесли легкий инсульт или ТИА, должны подвергнуться тщательному кардиологическому обследованию как можно скорее.
3. Какова связь между сном, инфарктом миокарда и инсультом?
Во время сна с быстрыми движениями глаз (БДГ) происходят глубокие изменения центральной регуляции симпатической активности. Это приводит к увеличению артериального давления, частоты сердечных сокращений, изменению кожной проводимости, колебаниям мышечного тонуса, расширению сосудов кишечника и почек и сокращению сосудов скелетных мышц. В пожилом возрасте флуктуации симпатической активности, связанные со сном с БДГ, повышают риск аритмий и спазма коронарных сосудов. Это соответственно может увеличить риск эмболического инсульта и инфаркта миокарда.
4. Какие другие (помимо инсульта) неврологические осложнения вызывают заболевания сердца?
Нарушения сердечного ритма (особенно синдром слабости синусового узла) могут привести к снижению сердечного выброса, вызывая синкопальные состояния и, редко, энцефалопатию. Мозговой кровоток может быть дополнительно снижен за счет нарушения церебральной ауторегуляции, вызванного патологической активностью блуждающего нерва, которая связана с заболеванием сердца. Длительное снижение мозговой перфузии может приводить к ламинарному некрозу коры мозга и гиппокампа, даже в отсутствие инсульта.
