Беременность и роды

Коревая краснуха — это вирусное заболева­ние, которое проходит в легкой форме — жар и сыпь — у детей и взрослых. Где-то в четверти случаев вообще не проявляются никакие симптомы. Это заболевание очень заразно, поэтому большинство людей переносят его в детстве, а затем у них вырабатывается имму­нитет к этому заболеванию на всю жизнь. Не­смотря на то что это заболевание проходит в легкой форме у большинства людей, на ран­ней стадии беременности оно может вызвать серьезные проблемы. Коревая краснуха — те­ратогенное заболевание, это означает, что оно приводит к нарушению развития плода.

Чем раньше это заболевание появится во время беременности, тем больше серьезных последствий оно принесет для плода. У вось­мидесяти процентов женщин, которые заболе­вают коревой краснухой в первые три месяца бе­ременности, либо случается выкидыш» либо ре­бенок рождается с дефектами (синдром краснушной эмбриопатии). Если это заболевание появится после четырех месяцев беременнос­ти, оно уже не так опасно.

Синдром краснушной эмбриопатии — се­рьезное заболевание, которое может привести к слепоте или глухоте ребенка. Такие дети яв­ляются носителями вируса и могут передать его другим детям и взрослым. От этого заболе­вания нет никаких лекарств; коревая красну­ха — это вирус, который нельзя уничтожить с помощью антибиотиков.

Заболевания коревой краснухой можно тем не менее избежать с помощью вакцинации. Если у всех женщин выработается иммунитет против коревой краснухи до беременности, это автоматически устранит всякую возможность появления синдрома краснушной эмбриопа­тии. В Канаде такую вакцинацию рекоменду­ют делать всем детям в возрасте от 13 до 14 ме­сяцев и повторно в пять лет. Эти прививки со­вершенно безопасны; в редких случаях они вызывают небольшую температуру, сыпь и не­продолжительную боль в суставах.

Женщины, которые собираются забереме­неть, могут сдать свою кровь на анализ, чтобы определить их восприимчивость к коревой краснухе; если они восприимчивы, то могут сделать прививку от коревой краснухи до того, как забеременеют (для развития антител необ­ходимо около трех месяцев). При первом по­сещении врача (чем раньше, тем лучше) берет­ся на анализ ваша кровь, чтобы определить в ней наличие или отсутствие антител коревой краснухи. Если антитела коревой краснухи об­наружены в крови, то можно не беспокоиться о появлении этого заболевания во время бере­менности.

Беременным женщинам не рекомендуется делать прививки против коревой краснухи, но если ее случайно сделали, у ребенка не будет синдрома краснушной эмбриопатии. Если у беременной женщины не выработался имму­нитет к коревой краснухе, то прививку можно сделать сразу же после рождения ребенка.

Коревая краснуха

Если беременная женщина заболевает коревой краснухой в ранние месяцы беременности, это может привести к выкидышу или к врожденным дефек­там у ребенка. Это заболевание не ле­чится но его появление можно предот­вратить, сделав прививку.

Вспоминает Эллен: «Я была уверена, что за­болею краснухой; когда я была маленькой, я точно переболела всем, чем только возможно. Когда я первый раз пришла к врачу, он взял мою кровь на анализ. Результат анализов был отрица­тельным. Это обеспокоило меня: я учитель, по­этому очень испугалась, что могу заразиться краснухой от одного из учеников в моем классе».

К счастью, Элен не заболела инфекцион­ным заболеванием, а после рождения ребенка сразу же сделала себе прививку. «Я рада, что мне не нужно больше беспокоиться о том, что я могу заболеть коревой краснухой во время беременности».

Хотя названия очень похожи, но корь — то не то же самое, что краснуха. Дети и взрос­лые тяжелее переносят корь, чем краснуху. От кори нет вакцины, но она не приводит к врож­денным дефектам у детей.

Назад в раздел

«Ветряная оспа? Разве этим не в детстве болеют?» Мария была шокирована, когда врач, осмотрев ее сыпь на плечах и груди, поставил такой диагноз.«Обычно дети. Но я на сто процентов уверен, что вы не болели ею в детстве, иначе бы у вас не было ее сейчас», — сказал он.Мария действительно не могла вспомнить, что когда-то болела ветряной оспой. «Это опасно, что я заболела ею сейчас, когда беременна?» Когда матери заболевают ветряной оспой в первые 20 недель беременности, существует маленький риск (где-то 1,5—2 процента), что это повлияет на ребенка и он будет развиваться с отклонениями.

Противооспенный иммунный глобулин это препарат крови, который вводится больному, чтобы предотвратить дальнейшее развитие ветряной оспы после ее появления. Иммунный глобулин теоретически можно вводить женщинам, которые заболели ветряной оспой на 20-й неделе беременности, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Это действительно необходимо сделать, потому что глобулин надо ввести в течение трех или четырех дней после появления ветряной оспы, на самом же деле большинство женщин не знают о том, что они заболели, пока не начинают проявляться симптомы, обычно уже две или три недели спустя. У 90 процентов взрослых людей уже выработался иммунитет к ветряной оспе (хотя некоторые из них перенесли это заболевание в настолько легкой форме, что даже не заметили его).

Если беременная женщина заболевает ветряной оспой к концу беременности и ребенок рождается, когда у нее все еще есть это инфекционное заболевание, то вполне возможно, что ребенок родится с очень тяжелой формой ветряной оспы и будет сильно болеть. Чтобы избежать этого, такому ребенку вводится противооспенный иммунный глобулин, который содержит антитела, помогающие организму ребенка бороться против инфекции ветряной оспы.

К счастью, Мария была на седьмом месяце беременности. На этой стадии беременности ветряная оспа может вызвать недомогание.

Ветряная оспа

У большинства женщин уже выработал­ся иммунитет к ветряной осле, но если беременная женщина никогда не пере­носила это заболевание, то степень риска для ребенка зависит оттого, на каком месяце беременности находится мать.

В первые 20 недель ветряная оспа может привести к нарушениям в разви­тии ребенка только в 1,5-2 процентах случаев.

Если на момент рождения ребенка мать болеет ветряной оспой, это может привести к тому что ребенок родится с тя­желой формой инфекционного заболе­вания. Этого можно избежать, если сражу же после рождения ввести ребенку про­тивооспенный иммунный глобулин.

Назад в раздел

Недавние исследования показали, что ес-женщины нет рвоты, то антибиотики в таблеток настолько же эффективны, как Женщины, страдающие от инфекционного заболевания почек, чувствуют сильное недомогание.

Вы начинаете ощущать боль во время мочеиспускания за два дня до того, как болезнь начинает прогрессировать, но не у всех женщин это происходит таким образом. Когда вспыхивает инфекционное заболевание почек, вы чувствуете боль в спине или боку, жжение, моча мутная и с примесью крови. Обычное средство в таких ситуациях — это госпитализация с последующим лечением антибиотиками. В первые 48 часов антибиотики колются внутривенно, затем их дают в виде таблеток.

Инфекционное заболевание почек наряду с инфекционным заболеванием пузыря чаше возникает у беременных женщин, чем у небеременных. Это происходит из-за того, что накопительная система почек и трубы, ведущие от почек к пузырю, становятся шире во время беременности.

Бактерии, которые инфицируют пузырь и почки, не инфицируют и не наносят вреда плоду или новорожденному ребенку, за исключением появления бета-стрептококка У около 30 процентов женщин, которые лечатся от инфекции почек во время беременности, инфекция может повторно возникнуть во время этой же беременности. Исследования показали; что если принимать антибиотики до конца беременности, несмотря на нормальный анализ мочи, или начать принимать их при обнаружении бактерий в моче, это одинаково снижает риск повторного появления инфекции до 8 процентов.и внутривенные антибиотики.

Если нет необходимости вводить антибиотики внутривенно и у женщины есть возможность достаточно отдыхать и следить за своей болезнью, ей не нужна госпитализация.Недавние исследования показали, что ес-женщины нет рвоты, то антибиотики в таблеток настолько же эффективны, как В первые 48 часов антибиотики колются внутривенно, затем их дают в виде таблеток.

Назад в раздел

Вы можете занести инфекцию в любое время, когда беременны и когда не беременны, но, конечно же, возникает больше беспокойств, когда внутри вас развивается плод. Матери пе­реживают, нанесет ли какой-нибудь вред та инфекция, которую они получили, а также на­несет ли какой-нибудь вред ребенку лекарство против этой инфекции.

Иммунная система женщины одинаково реагирует на инфекцию, независимо от того, беременна она или нет. Плод или новорожден­ный ребенок не может справиться с инфекци­ей, как старшие дети или взрослые. Иммунная система младенца не полностью работает в то время, когда он находится внутри матки или сразу же после рождения. Недоношенный ре­бенок особенно восприимчив к инфекцион­ным заболеваниям.

От некоторых инфекций, таких, как ВИЧ-инфекция и гепатит, существуют лекарства, которые помогают ребенку; однако эти лекар­ства нельзя давать, если мать не знает, есть ли у нее инфекционное заболевание. В связи с этим возникает важный вопрос: стоит ли всем женщинам в штатном порядке проходить про­верку на наличие инфекционного заболева­ния, чтобы ребенок вовремя получил необхо­димое лечение.менных женщин страдают от инфекционного заболевания пузыря или почек (пиелонефрит). Употребление воды в больших количествах может предотвратить его появление. 

Инфекционное заболевание мочевыводящих путей часто наблюдается у беременных женщин. От одного до трех процентов  У женщин с инфекционным заболеванием пузыря и у женщин с мочевыми бактериями одинаковый анализ мочи. Но чувствуют они себя по-разному. Женщины с бактериями в моче чувствуют себя нормально: они даже не знают, что они подхватили инфекцию. Женщины с острым циститом (инфекция пузыря) чувствуют себя ужасно!

Лечение инфекционного заболевания пузы-ря с помощью антибиотиков уменьшает жжение и частое мочевыделение и, наверное, уменьшает опасность того, что оно разовьется в более сложное заболевание почек. Исследования показали, что лечение антибиотиками в течение трех Дней также эффективно, как и лечение антибиотиками в течение более длительного времени, но информации по данному вопросу недостаточно, чтобы давать какие-либо рекомендации.Симптомы инфекционного заболевания пузыря следующие: частое мочевыделение, жжение во время мочевыделения, моча мутная и с кровью. У вас могут проявиться все или только некоторые симптомы. Частое мочевыделение само по себе является обычным явлением во время беременности. Это не признак наличия инфекции.

Назад в раздел