Беременность и роды

Обезболивание в родах обеспечивает комфорт для матери, поскольку роды сопровождаются не только болью, но и стрессом.

Ни один из существующих методов обезболивания не может претендовать на универсальность, а значит, везде есть свои плюсы и минусы.

Среди существующих сегодня многочисленных методов обез­боливания (от гипноза и акупунктуры до ингаляционного наркоза) наибольшей эффективностью обладают различные спинальные методы анестезии (эпидуральная, субдуральная).

Эти методы становятся все более популярным средством ане­стезии за последние 10 лет. Эпидуральная анестезия считается наиболее безопасным и эффективным методом обезболивания женщины в родах.

Эпидуральная анестезия проводится в положении женщины сидя или лежа на боку. Прежде чем ввести катетер для эпидуральной блокады место введения иглы обезболивают местным анестетиком, произведя подкожную инъекцию. После того как он начнет действовать, анестезиолог попросит женщину не дви­гаться, введет специальную иглу и аккуратно установит тоненький катетер в эпидуральное пространство, через который и будет поступать обезболивающий препарат в необходимом количестве. Обычно правильная установка катетера занимает несколько ми­нут. Анестезирующее действие лекарства начинается примерно через 10—20 минут после его введения. По мере необходимости действие препарата можно усилить или продлить.

Считается, что спинальная анестезия имеет ряд пре­имуществ перед общим наркозом. Обозначим их:

• спинальная анестезия наиболее безопасна для матери и ребенка;
• малыш рождается в более ясном сознании, не сонный от общего наркоза;
• вы сможете начать общение с крохой сразу после его по­явления на свет;
• сразу приложите его к груди;
• спинальная анестезия легче переносится, чем общий нар­коз (чувство сонливости и тошноты могут не мучить женщину пос­ле операции).

Не стоит забывать, что иногда возможен только общий наркоз. Бывают случаи, когда спинальная анестезия не дает необходимого эффекта или просто нет времени на ее осуществление.

Некоторые врачи отмечают, что после спинальной анесте­зии женщину длительное время мучают боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (место ввода иглы и кате­тера). Многие специалисты с этим не согласны и считают, что подобные боли были у женщин и ранее.

Эпидуральное пространство — это пространство между твердой мозговой оболочкой спинного мозга и позвоночным каналом.

Также недостатками спинальной анестезии могут быть:

• понижение (повышение) артериального давления;
• головная боль;
• болезненность в области спины в течение нескольких дней после обезболивания;
• чувство покалывания или онемения в ноге;
• озноб;
• кожный зуд и др.

Считается, что такие побочные эффекты не слишком часты.

Назад в раздел

Мы с вами уже немного поговорили о немедикаментозных способах совладания с болью. Чаще всего благодаря знаниям и практике большинство женщин успешно и активно участвуют в процессе собственных родов. Но бывают случаи, когда будущая мама уже в родах решает, что ей нужно обезболивание.

Мы с вами стараемся рассмотреть максимально возможные случаи, так как это и есть ПОДГОТОВКА к родам. Мы все раз­ные, и поведение в родах у каждой свое. Бывает, что дама про­сидела весь курс подготовки как-то не заинтересованно, а в родах (откуда что взялось?!) все выполнила на отлично. А случается, наоборот, весь курс активно занималась, была в первых рядах, а в родах немного не рассчитала силы, растерялась, уступила... Конечно, это редкость. Обычно результат предсказуем: чем доль­ше, спокойнее и лучше мы занимаемся, тем легче и проще нам в родах. Но будем готовы ко всему, снисходительны и доброжелательны к себе, тем более на таком важном и счастливом жизнен­ном этапе. Если возникнут чрезмерно болезненные ощущения, с которыми вы не сможете справиться, тогда, я думаю, не стоит терпеть, а лучше попросить помощи у врача и вместе с ним по­добрать оптимальный вариант обезболивания. Также анестезия обязательна при оперативном родоразрешении, если возникает такая необходимость. То, что вы сможете адекватно и без чувства вины оценить ситуацию, и будет вашим контролем над процессом!

Еще раз повторюсь: такая ситуация встречается редко. Обыч­но, если женщина настраивается на роды без боли и без медика­ментов, она справляется. Но заранее мы с вами не можем пред­сказать 100 % всех случаев.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды анестезии в родах.

Помните, что прежде чем получить тот или иной вид меди­каментозного обезболивания, вы имеете право подробно обсу­дить это со своим доктором акушером-гинекологом и с врачом-анестезиологом. Все врачи, работающие в акушерстве, заботятся не только о том, чтобы обезболивание было эффективным, но и о том, чтобы анестезия была наиболее безопасна для мамы и ре­бенка. Обсудив потенциальные виды обезболивания, их действие, влияние и возможные последствия вместе с врачом, вы сможете принять лучшее для себя решение, если того потребует ситуация.

Назад в раздел

Контроль над болью: кто кого?

Вам необходимо контролировать боль, не давать ей спуска, иначе она может овладеть вами очень быстро! До этого лучше не доводить.

Зачем контролировать боль? Дело в том, что, нарастая, она будет вызывать стресс и может стать непереносимой, как бы пытаясь поглотить вас, забрать в свою власть. Этого совсем не нужно ни вам, ни вашему малышу! Кто тогда будет помогать ему?

Помните, боль вызывает стресс, а стресс в свою очередь способствует выделению адреналина, который будет поддержи­вать вас и призывать к действию. Но всего должно быть в норме. Как именно действовать в процессе схватки, чтобы уменьшить количество адреналина, уменьшить стресс и ослабить боль, вы узнаете из практической части

Свой способ

Не забывайте, вы индивидуальны! Процесс рождения ВАШЕГО малыша только ВАШ. Поэтому вы выберете именно СВОЙ способ совладания с болью! Для этого вам необходимо заранее выучить, а затем терпеливо перебирать разные способы, выбирая свой. Если какой-то вариант вам не помогает или еще хуже — вызывает негатив, НЕ НАДО ЕГО ДЕЛАТЬ только по­тому, что вас ему научили! (Я знаю такие случаи.) Пробуйте дру­гой. Выбирайте свой. Комбинируйте, экспериментируйте.

Например, если на занятиях мы проходим с будущими ма­мочками теплые примочки для облегчения боли при родах, а в родах жен­щина скажет, что ей неприятно прикосновение мокрой ткани, что же я буду над ней издеваться?! Вот и вы не издевайтесь над собой!

Или, к примеру, вы настроены активно провести большую часть I периода родов, а вас по каким-то причинам попросят полежать. Такое случается редко, но вы должны знать и быть гото­вой ко всему! Тогда вам придется выбирать совсем другие позы,

упражнения, способы.

Чаще всего после родов мамочки (уже мамочки!) говорят о каком-то одном комплексе, который спасал их в родах. Но учить будем все!

Не забывайте, что в родах надо быть готовой ко всему, уметь быстро перестроиться, творчески думать, так как ваша основная задача — это совместная работа с малышом, помощь ему и за­щита! Ваша цель — здоровье ваше и вашего ребенка! Серьезная цель, а значит, у вас не будет возможности бояться и расстраи­ваться из-за того, что что-то пошло не так (если это произойдет), вы будете РОЖАТЬ своего малыша.

Ваша задача сделать процесс своих родов терпимым и кон­тролируемым.

Важно!

Женщина должна входить в роды сосредоточенной, спокойной, уверенной, расслабленной и компетентной! Тогда она не будет испытывать большого дискомфорта от процесса рождения малыша.

Назад в раздел

Нормальная боль в родах — это та боль, которая вызвана активной работой мышц матки.

Вспомните ваши первые занятия в школе на уроках физкуль­туры или в фитнес клубе, когда вы качали пресс. Помните? Вам было больно, а учитель (тренер) все заставлял вас выполнять упражнение.

Конечно, боль в родах будет более сильнее, чем в спортзале. Ведь занятия длились всего 40—50 минут, а мышцам матки в процессе родов придется трудиться значительно дольше. Наша задача создать все условия для ее естественной работы. Вам, на­верное, не раз приходилось слышать от тренера: «Дышите! Не задерживайте дыхание!» Почему? Все очень просто — наполняя мышцы кислородом, питая их, вам не будет так больно. Лю­дям свойственно задерживать дыхание при резкой боли. Поста­райтесь избегать этого. Тем самым вы добьетесь сразу нескольких важных целей:

• наполните мышцы кислородом
• значительно уменьшите боль
• обеспечите нормальный приток кислорода к малышу. Вы не забыли про него? Он тоже будет работать вместе с вами, нуждаться в вас, вашей помощи и достатке кислорода доя своей части работы по появлению на свет.