Марцеллус Донатус Мантуйский (1538-1602), Джон Ликудис (1910— 1980), Джон Робин Уоррен (р. 1937), Барри Джеймс Маршалл (р. 1951)
В 1586 г. итальянский врач Марцеллус Донатус Мантуйский был первым, кто зарегистрировал открытые раны на внутренней выстилке желудка после выполнения аутопсии. До недавнего времени пептические язвы желудка и соседней с ним двенадцатиперстной кишки, как полагали, были вызваны стрессом и неправильным питанием. Сегодня мы знаем, что причиной большинства этих язв является Helicobacter pylori — спиралевидная бактерия, которая обитает в кислой среде желудка. Принятие в медицине бактериальной причины вытекало из инновационных работ австралийских ученых Робина Уоррена и Барри Маршалла. В 1984 г., чтобы убедить своих скептических коллег в своей правоте, Маршалл выпил содержимое чашки Петри, содержащей Н. pylori, и пять дней спустя у него развился гастрит (воспаление слизистой желудка).
Язвы могут вызывать боль в животе и рвоту с кровью. Перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки может быть опасной для жизни. Колонизация бактериями Н. pylori желудка может вызвать хроническое воспаление и увеличить или уменьшить секрецию гастрина, который управляет количеством кислоты в желудке. Н.pylori могут быть обнаружены в культуре ткани желудка или двенадцатиперстной кишки, в крови (по антителам), стуле (по антигенам) и при дыхательном тесте с мочевиной, в ходе которого пациент глотает радиоактивную мочевину. Если при дыхании обнаруживается радиоактивный углекислый газ, вероятно, что Н.pylori переварили содержащую углерод мочевину. Считается, что Н. pylori передаются с пищей, водой и человеческой слюной. Однако только малая часть людей с Н. pylori заболевают язвенной болезнью по причинам, которые могут включать генетическую предрасположенность и различную вирулентность (способность заражать организм) Н. pylori.
Лечение Н. pylori проводится комплексно и включает антибиотики, висмут и ингибиторы протонной помпы, которые уменьшают кислотность желудка. Интересно, что в 1958 г. греческий врач Джон Ликудис разработал антибиотическое лечение язв, но его работой другие врачи в значительной степени пренебрегали.
Пептические язвы могут также быть вызваны аспирином, ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС). НПВС могут уменьшать производство простагландинов (гормоноподобные вещества), которые обычно стимулируют производство защитной слизи в желудке.
