Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Вопросы лечения боли в рамках программы реабилитации у отдельных категорий пациентов

Острая и хроническая боль — распростра­ненная сопутствующая патология у пациен­тов, проходящих курс восстановительного ле­чения. Предполагается, что при заболеваниях, сопровождающихся утратой трудоспособно­сти (инвалидизацией), может быть повышен риск развития стойких болевых синдромов по сравнению с общей популяцией. В данном разделе освещен ряд основных вопросов, каса­ющихся лечения боли в этих специфических группах пациентов.

Инсульт

Распространенные болевые синдромы у больных после инсульта, включают гемиплеги-ческую боль в плече1 (38—84%) и центральную постинсультную боль (2—8%). Гемиплегиче-ская боль в плече обычно скелетно-мышечная по своему характеру и является следствием вторично возникающего субакромиального синдрома (плечелопаточная периартропатия)2, подвывиха в плечевом суставе и адгезивно­го капсулита. Другие причины боли в плече включают миофасциальную боль, спастич-ность и комплексный региональный болевой синдром (который ранее носил название реф­лекторной симпатической дистрофии).

Очень важное значение имеет подробное тщательное обследование, так как миофасци-альная боль и центральная постинсультная боль могут напоминать по своим проявлени­ям боль в плече истинной скелетно-мышечной этиологии или сочетаться с ней. Скелетно-мы­шечная боль реже встречается у пациентов, перенесших инсульт, при значительной про­должительности постинсультного периода, и боль в типичных случаях усиливается при пассивных и активных движениях пораженной конечности. Лечение скелетно-мышечной боли в плече включает наложение шин или лонгет для фиксации положения конечности, лечеб­ную физкультуру для восстановления объема движений, растяжение и стабилизацию лопа­точных мышц и пероральную терапию анальге­тиками. Эффективное лечение ассоциирован­ной миофасциальной боли в проксимальных мышечных группах может помочь дифферен­цировать истинную скелетно-мышечную боль в плече и способствует определению правиль­ной терапевтической стратегии. В лечении спастичности применяются такие методы, как наложение шин, пероральная медикаментоз­ная терапия и локальные инъекции ботулоток-сина в пораженные мышцы.

Наиболее тяжело переносимая пациентом центральная постинсультная боль может воз­никать спустя несколько месяцев или лет по­сле перенесенного инсульта. По-видимому, она представляет собой деафферентационный синдром, вызванный повреждением спинота-.памо*коркового пути, который обычно сопрово­ждается болью и нарушением температурной чувствительности. Боль в типичных случаях постоянная и распространяется на всю полови­ну тела на стороне гем и пареза. Лечение вклю­чает пероральную терапию антиконвульсанта-ми, стимуляцию глубоких структур головного мозга или двигательной коры и чрескожную электрическую стимуляцию нервов.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры