Наиболее эффективный метод лечения локализованной соматической или висцеральной боли.
Кандидатами для этого метода лечения являются пациенты, имеющие ожидаемую ограниченную продолжительность жизни.
Общие представления
Висцеральная боль, связанная с онкологическими заболеваниями, может быть резистентной к лечению; в этих случаях могут оказаться эффективными нейролитические симпатические блокады. В одном исследовании у пациентов с неоперабельным раком поджелудочной железы было показано преимущество нейролитических блокад чревного сплетения по сравнению с системной обезболивающей фармокотерапией.
Отбор пациентов
В связи с возможными осложнениями, которые могут оказать негативное влияние на качество жизни, для процедуры невролиза должны отбираться пациенты с ожидаемой ограниченной продолжительностью жизни.
Методика
Растворы, применяемые для нейролитиче-ской блокады, включают фенол и этиловый спирт. Фенол в концентрации 5-6% имеет преимущество в виде безболезненных инъекций, а также может смешиваться с контрастным материалом.
Этиловый спирт обычно используется в неразбавленном виде (в концентрации 95% и выше). Инъекции алкоголя могут быть болезненными вследствие раздражения периневрия, поэтому некоторые врачи перед проведением нейролитической блокады вводят местные анестетики.
распространения нейролитического вещества, вызывающего повреждение симпатических нервов. Таким образом, нейролитические блокады должны выполняться только опытным специалистом. Боль, связанная с алкогольным невритом, в большинстве случаев уменьшается в течение нескольких недель или месяцев.
