Вентиляция с гарантированным минутным объемом (MMV) призвана гарантировать заданный минутный объем дыхания в процессе восстановления самостоятельного дыхания. Если самостоятельное дыхание больного не способно обеспечить требуемый минутный объем, установленный врачом, то аппарат возмещает разницу между реальной минутной вентиляцией и требуемой. Если минутный объем самостоятельного дыхания превосходит требуемый уровень, то аппаратная поддержка прекращается. Таким образом, MMV — это способ вентиляции, управляемой отрицательной обратной связью, когда объем искусственной вентиляции определяется объемом самостоятельного дыхания. В Соединенных Штатах Америки MMV реализован лишь в немногочисленных аппаратах, и ценность его при восстановлении самостоятельного дыхания пока не ясна. При MMV можно регулировать частоту дыхания или объем искусственных вдохов. Некоторые модели респираторов увеличивают частоту принудительных вдохов, если минутная вентиляция уменьшается ниже желаемого уровня, в то время как в аппаратах другого типа увеличивается поддерживающее давление.
ПУНКТЫ ДЛЯ ЗАПОМИНАНИЯ
- Двойной контроль в течение одного дыхательного цикла — это способ управления, при котором аппарат переключается с контроля вентиляции по давлению на контроль по объему.
- При двойном контроле от цикла к циклу респиратор повышает или понижает предел давления для того, чтобы обеспечить подачу в дыхательные пути больного заданного врачом дыхательного объема.
- Адаптивная поддерживающая вентиляция основана на концепции обеспечения минимальной работы дыхания.
- В автоматическом режиме аппарат переключается с принудительной вентиляции на поддержку самостоятельного дыхания.
- При пропорциональной вспомогательной вентиляции давление в дыхательных путях повышается или понижается в зависимости от дыхательных усилий больного.
- Автоматическая компенсация сопротивления эндотрахеальной трубки позволяет компенсировать ее сопротивление по закрытой петле положительной обратной связи на основании вычисляемых значений давления в трахее.
- Вентиляция посредством снижения давления в дыхательных путях осуществляет альвеолярную вентиляцию, дополняя СРАР.
- Вентиляция с гарантированным минутным объемом - - это метод, призванный гарантировать поддержание необходимого минутного объема при восстановлении самостоятельного дыхания.
