Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


ЧМТ

Несмотря на то что вегетативное состояние развивается лишь у незна­чительного числа больных и многие после реабилитации возвращают­ся к работе, из-за последствий ЧМТ в США ежегодно теряют трудоспо­собность более 100 ООО человек.

При ЧМТ следует регулярно пересматривать программу реабилита­ции. Оценить отдаленные неврологические последствия в раннем пе­риоде после травмы бывает трудно. Исключение составляет лишь лег­кая ЧМТ (оценка по шкале комы Глазго более 12 баллов), при которой можно сразу определить объем реабилитационных мероприятий. При среднетяжелой (оценка по шкале комы Глазго 9—12 баллов) и тяжелой (оценка по шкале комы Глазго менее 9 баллов) ЧМТ такая оценка, сде­ланная в раннем периоде после травмы, может оказаться ошибочной. У больных в коме программа реабилитации должна учитывать резуль­таты лечения, направленного на восстановление функций головного мозга. Чем длительнее кома, тем выше риск летального исхода и мень­ше вероятность восстановления функций.

У больных со среднетяжелой и с тяжелой ЧМТ начинают с физиче­ской реабилитации. Возможны нарушения мышечного тонуса (мы­шечная гипотония вследствие длительного постельного режима или спастичность). Для предупреждения пролежней нужно часто менять положение больного в постели и использовать специальные кровати. Однако следует помнить, что изменение положения тела может при­вести к повышению ВЧД. При использовании воротниковой шины не­обходима тщательная профилактика пролежней в области затылка. Пассивная гимнастика и иммобилизация крупных суставов конечно­стей помогают предотвратить контрактуры.

Когнитивные функции оценивают на стадии восстановления. У боль­ных с легкой ЧМТ это можно сделать и раньше. Показано, что шок, множественная и сочетанная травма повышают риск последующих когнитивных расстройств, поэтому одной из первоочередных задач ЭМП является предупреждение вторичного повреждения головного мозга. Затем приступают к восстановлению когнитивных функций. Чем раньше начата реабилитация больных с тяжелой травмой, тем луч­ше результаты лечения. Как только будут устранены угрожающие жиз­ни повреждения и проведена специализированная интенсивная тера­пия по поводу ЧМТ, следует начинать комплексную программу восста­новления функций головного мозга. В период восстановления после тяжелой ЧМТ нередко встречаются поведенческие расстройства. При остром возбуждении и агрессивном поведении могут потребоваться нейролептики (например, галоперидол или хлорпромазин).

Внимания заслуживают даже незначительные повреждения головы. Иногда у больных развивается посткоммоционный синдром, который может существенно нарушать трудоспособность. Заподозрить этот синдром позволяют постоянные жалобы на головную боль, головокру­жение, тошноту, эмоциональную лабильность и другие неспецифиче­ские нарушения. Показаны консультация невропатолога и соответст­вующее лечение.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры