Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Клиническая картина рака почки весьма скудна в начале заболевания и весьма рамюобразна впоследствии, что не­редко приводит к диагностическим ошибкам, отчего ПКР называется нефроло) ими «величайшим имитатором клини­ческой медицины». В развитии аденокарциномы принято выделять три периода:

  • 1)   латентный, или скрытый;
  • 2)   период появления местных симптомов;
  • 3)  период быстрого роста опухоли с присоединением симптомов метастазов, нарастанием анемии и кахексии.

В период появления местных симптомов впервые прояв­ляется классическая ренальная триада — гематурия (кровь в моче), поясничная боль ноющего характера и увеличение размеров почки, вследствие чего в области поясницы хоро­шо прощупывается небольшая припухлость.

В настоящее время эта триада не считается диагностиче­ски значимой. Во-первых, она обнаруживается лишь у 8—14% больных. Во-вторых, данная триада появляется толь­ко тогда, когда заболевание уже запущено и с трудом подда­ется излечению. Кроме того, поясничная боль и гематурия обнаруживают себя и bo время мочекаменной болезни, что не исключает возможность необоснованных подозрений на рак. Однако следует помнить, что при нефролитиазе крово­течение открывается после купирования или стихания при­ступа почечной колики, поскольку оно связано с передвиже­нием камня. В ходе развития почечноклсточного рака всегда гематурия предшествует приступу болей.

Чаще всего кровотечение оказывается кратковременным, обычно наблюдается только во время 1-2 мочеиспусканий; гораздо реже отмечаются случаи затяжной гематурии, для­щейся несколько дней или даже недель. Зато кровотечение всегда весьма обильно, так что присутствие в моче крови хо­рошо заметно невооруженным глазом (так называемая ма-kpoi ематурия) Нередки случаи, когда эпизоды безболевой макрогематурии возникали соиершенно неожиданно, на фоне полного здоровья, чего не бьпшет при мочекаменной болезни. Поскольку причиной гематурии служит разрыв плрмкожо-расшнренных вен в области почечной лоханки, то кровь первоначально накапливается и частично свертывает­ся в мочеточнике и поэтому, поступая в мочу, обычно имеет вид слепков мочеточника, отчего напоминает бурых червяч­ков длиной до 6-7 см. Следует знать, что такие сгустки при слишком обильном кровотечении могут вызвать тампонаду (блокаду) мочевого пузыря и таким образом привести к за­держке мочи.

По данным нефрологов Ю.Г. Алясва и А.А. Крапивина (2000), присутствие крови в моче выявляется почти у 58% больных опухолью почки, при этом в 16-18% случаев дан­ный признак возникает первым, а еще в 11% случаев он ока­зывается единственным (то есть ПКР более ничем себя не проявляет). Поясничные ноющие боли наблюдаются в 52% случаев. В числе прочих диагностически значимых призна­ков рака до начала его мстастазирования нужно назвать на­личие пальпируемого образования в поясничной области (41% всех случаев), анемию (34%), стойкое и беспричинное повышение температуры (26%), отсутствие аппетита (18%), артериальную гипертензию (16%), наличие гноя в моче (12%), похудание (14%) и некоторые другие.

 

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры