100. Каков отдаленный прогноз стойкой легочной гипертензии новорожденных?
Раньше летальность при стойкой легочной гипертензии новорожденных составляла 20-40%. У 12-25% детей наблюдалась задержка психомоторного развития. Однако последние достижения неонатологии позволили значительно снизить летальность и частоту резидуальных неврологических изменений. Применение ингаляций окиси азота и экстракорпоральной трансмембранной оксигенации еще более снизило летальность при тяжелой стойкой легочной гипертензии новорожденных. Выживает 76-93% новорожденных, у которых идиопатическая или обусловленная такими поражениями легких, как пневмония или мекониаль-ная аспирация, легочная гипертензия, потребовала экстракорпоральной трансмембранной оксигенации. При легочной гипертензии вследствие диафрагмальной грыжи результаты несколько хуже — выживает лишь около 60% детей.
У большинства перенесших стойкую легочную гипертензию новорожденных к 1 году значительных нарушений дыхания, выраженной задержки психомоторного развития и неврологических расстройств не обнаруживается. Тем не менее:
- У детей, перенесших стойкую легочную гипертензию на фоне тяжелого поражения паренхимы легких, сохраняются тахипноэ и бронхоспазм.
- Иногда наблюдается задержка психомоторного развития, особенно у перенесших тяжелую асфиксию.
- По опубликованным данным, у детей, перенесших стойкую легочную гипертензию новорожденных и получавших гипервентиляцию и ощелачи-вающую терапию, повышена частота нейросенсорной глухоты.
