192. Насколько распространено носительство Ureaplasma urealyticum в нижних отделах женских половых путей?
Носителями являются 40-80% женщин (в среднем, 70%). Частота носительства зависит от числа половых партнеров. У имевших трех и более половых партнеров мужчин она составляет 50%, женщин — 70%.
193. Какова частота вертикальной передачи 17. urealytieum и какие факторы влияют на нее?
Вертикальная передача U. urealytieum происходит в 25-60% случаев носительства внутриутробно за счет восходящей инфекции или интранатально. У недоношенных, особенно с очень низкой массой тела при рождении, U. urealytieum в бронхах и легких обнаруживается чаще, чем у доношенных. Способ родоразре-шения на частоту ее вертикальной передачи не влияет, но при клинической картине амнионита, гистологически подтвержденном хориоамнионите и длительном безводном промежутке она наблюдается чаще.
194. Как уреаплазменная инфекция проявляется клинически?
- U. urealytieum —микроорганизм, наиболее часто обнаруживаемый при хориоамнионите. Особенно часто его выделяют из плаценты при преждевременных родах.
- Описано несколько случаев уреаплазменной пневмонии у новорожденных.
- Респираторный дистресс-синдром, обусловленный дефицитом сурфактан-та (болезнь гиалиновых мембран) у недоношенных, родившихся до 34-й недели беременности, развивается при наличии U. urealytieum в трахеаль-ном секрете вдвое чаще. (Наличие U. urealytieum на коже и внешних слизистых на частоту респираторного дистресс-синдрома не влияет,)
- U. urealytieum обнаруживают и в спинномозговой жидкости, в частности у недоношенных с гидроцефалией. Такие находки сопровождаются плео-цитозом. Описано несколько случаев успешного медикаментозного лечения в подобных случаях.
195. Как выявить U. urealytieum?
Пока лабораторная диагностика уреаплазменной инфекции ограничивается научными исследованиями, в которых возбудитель выявляли в аспирате из трахеи, крови и спинномозговой жидкости недоношенных. U. urealytieum на обычных питательных средах не растет. В лабораторию пробы для исследований необходимо доставлять в специальной транспортной среде и, если нет возможности исследовать их сразу, помещать в холодильник.
196. Снижает ли частоту бронхолегочной дисплазии лечение уреаплазменной инфекции?
Хотя многочисленные исследования выявили связь бронхолегочной дисплазии с заселением U. urealytieum нижних дыхательных путей, несколько рандомизированных контролируемых исследований не подтвердили снижения частоты бронхолегочной дисплазии после лечения уреаплазменной инфекции эритромицином.
