Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Следует ли проводить повторные курсы кортикостероидной терапии для ускорения созревания легких плода?

Введение кортикостероида более трех раз подавляет функцию надпочечни­ков плода и их способность адекватно реагировать на стрессовую ситуацию, та­кую, как тяжелое заболевание в периоде новорожденности. Кроме того, по дан­ным клинических и лабораторных исследований, оно замедляет рост головного мозга и приводит к задержке психомоторного развития у детей.

В то же время данные о благоприятном действии на плод повторного приме­нения кортикостероидов противоречивы. Вторая согласительная конференция Национального института здоровья, посвященная антенатальной кортикосте­роидной терапии, рекомендовала проводить ее однократно, но сочла допустимым проведение повторных курсов в ходе клинических исследований их эффектив­ности.

Существуют ли в настоящее время эффективные методы определения риска преждевременных родов до начала родовой деятельности?

Для выявления беременных группы риска преждевременных родов использу­ют разные методы, например, шкалы оценки риска (модифицированную шкалу Кризи (Creasy) — табл. 2.3 и другие, подобные ей). Однако результаты их приме­нения в разных группах беременных неоднозначны. Шкала Кризи представляет собой попытку выбрать из ряда клинических показателей наиболее точные в прогностическом отношении. Примерами иного подхода являются определение длины шейки матки с помощью эндовагинального УЗИ и уровня фибронектина плода в шеечной слизи. К сожалению, эффективность всех методов профилакти­ки преждевременных родов, кроме применения прогестерона, непостоянна.

Какие методы профилактики преждевременных родов представляются перспективными?

Два недавно проведенных испытания прогестерона (в одном использовали 17-гидроксипрогестерон капронат парентерально, в другом ежедневно вводили во влагалище суппозиторий с прогестероном) показали, что его применение у жен­щин, имеющих преждевременные роды в анамнезе, значительно сокращает частоту преждевременных родов и осложнений, связанных с недоношенностью, у новорож­денных. Американская корпорация акушеров-гинекологов одобрила такой метод профилактики преждевременных родов. Проводятся исследования его эффектив­ности в других группах риска (например, при многоплодной беременности).

Риск каких осложнений повышается при беременности двойней?

  • Преждевременных родов. Самопроизвольного аборта.
  • Задержки внутриутробного развития плодов, в том числе дискордантной, которая наблюдается в 1/3 беременности двойней.
  • Аномалий положения плода.
  • Аномалий плаценты (преждевременной отслойки плаценты, предлежания плаценты).
  • Интранатальной асфиксии.
  • Перинатальной гибели одного или обоих плодов, особенно при недоношен­ности, однояйцевой двойни и дискордантной задержке внутриутробного развития.
  • Синдрома фето-фетальной трансфузии.
  • Многоводия.

Факторы риска в прогнозировании преждевременных родов (модифицированная шкала Кризи)

Основные

  • Многоплодие
  • Воздействие днэтилстнльбэстрола в анамнезе
  • Пороки развития матки
  • Раскрытие шейки матки >1 см к 32 нед. беременности
  • Аборт во втором триместре беременности х 2
  • Предшествующие преждевременные роды
  • Не реализовавшаяся угроза преждевременных родов в предшествующей беременности
  • Хирургическое вмешательство на органах брюшной полости во время беременности
  • Конизация шейки матки в анамнезе

Второстепенные

 

  • Длина шейки матки <1 см к 32 нед.  беременности
  • Повышение тонуса матки
  • Кокаиновая наркомания
  • Лихорадочные заболевания Кровотечение после 12 нед. беременности
  • Пиелонефрит в анамнезе
  • Курение >10 сигарет в день
  • Аборт во втором триместре беременности
  • Более двух абортов в первом триместре беременности

Назад в раздел

 

 

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры