Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Что такое микседематозная кома?

Микседема I озная кома - это угрожающее жизни состояние, характеризующееся обострением всех проявлений гипотиреоза.

У кого можно ожидать развития микседематозной комы?

Микседематозная кома обычно развивается у пожилых больных гипотиреозом не получающих достаточного лечения, под влиянием провоцирующих факторов. К ним относятся длительное охлаждение, инфекции, травмы, хирургические опера­ции, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность, эмболия ветвей ле­гочной артерии, инсульт, дыхательная недостаточность, желудочно-кишечные кро­вотечения, а также прием различных лекарственных средств, особенно тех, которые угнетают ЦНС.

Каковы клинические проявления микседематозной комы?

Обычно имеют место гипотермия, брадикардия и гиповентиляция. Артериаль­ное давление чаще снижено. Нередко находят выпот в перикардиальную, плев­ральную и брюшную полости. Почти в 2/3 случаев развивается кишечная непро­ходимость; возможна также острая задержка мочи. Нарушения ЦНС включают су­дороги, ступор и кому (рис. 39.2); глубокие сухожильные рефлексы отсутствуют или замедлены за счет фазы расслабления. Часто отмечаются типичные для гипо­тиреоза изменения кожи и волос. Иногда имеется зоб, который значительно облег­чает диагностику. 11а природу комы может указывать и рубец на шее (после тирео- идэктомии).

Какие изменения лабораторных по­казателей характерны для микседе­матозной комы?

Содержание в сыворотке общих и сво­бодных Т4 и Т3, как правило, снижено, а уровень ТТГ значительно повышен. Дру­гие частые изменения включают анемию, гипонатриемию, гипогликемию и повыше­ние уровня холестерина и креатинфосфо- киназы (КФК). При исследовании газов артериальной крови нередко обнаружива­ют задержку СО2 и гипоксемию. Частыми электрокардиографическими изменения­ми являются синусовая брадикардия, бло­када сердца (разного типа и степени), сни­жение вольтажа и уплощение зубца Т.

Как диагностируют микседематозную кому?

Основанием для диагноза служат перечисленные выше клинические проявле­ния. Содержание тиреоидных гормонов в сыворотке снижено, а уровень ТТГ повы­шен, но ожидание результатов соответствующих исследований грозит отсрочкой не­обходимых лечебных мероприятий.

Как лечат микседематозную кому?

В задачи лечения входит быстрое восполнение дефицита тиреоидных гормонов, обеспечение жизненно важных функций с помощью глюкокортикоидов и устране­ние провоцирующего фактора. В норме общее содержание Т4 в организме составляет

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры