Электрокардиография - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Электрокардиография занимает ведущее место среди множества инструментальных методов исследования сер­дечно-сосудистой системы. Она позволяет исследовать био­электрическую активность сердца, определить нарушения сердечного ритма и проводимости.

Электрокардиография представляет собой метод графи­ческой регистрации электрических процессов, возникаю­щих при деятельности сердца. Кривая, которая при этом получается, называется электрокардиограммой.

Электрический ток появляется между двумя точками, соединенными проводником, когда между ними есть раз­ность электрических зарядов. Величину разности зарядов принято называть разностью потенциалов. Разность по­тенциалов электрической активности сердца очень мала, выражается в милливольтах (Мв). Это величина вектор­ная, т. е. она имеет численное значение и определенное направление в пространстве.

Разность потенциалов составляет 90 Мв. Это потенциал поляризованной клетки и называется потенциалом покоя.

Во время возбуждения клеток записывается потенциал действия. Он состоит из фаз: деполяризации и реполяри-зации (выхода из состояния возбуждения).

Прямая линия, которую записывает аппарат при от­сутствии разности потенциалов, называется изоэлектрической.

Зубцы, направленные вверх от изоэлектрической линии, называются положительными; направленные вниз — от­рицательными.

Суммарная ЭДС клеток называется электрической осью сердца (ЭОС). Она имеет числовое и векторное значения (рис.).

Места регистрации электрических потенциалов назы­ваются отведениями: стандартными, усиленными и груд­ными.

Стандартные отведения. Они обозначаются римскими цифрами: I, II, III.

ЭКГ

Схема расположения изопотенциальных линий электрического поля сердца на поверхности тела через 0,04 секунды после начала возбуждения (справа — налево и сверху — вниз). Цифрами обозначена величина потенциалов, стрелкой — ЭОС

  • I стандартное отведение регистрирует разность потен­циалов между левой и правой рукой;
  • II — между правой рукой и левой ногой;
  • III — между левыми рукой и ногой;
  • Швд — третье отведение на высоте вдоха.

Стандартные отведения являются двухполюсными, так как в их формировании принимают участие два потенциа­ла (двух конечностей).

Усиленные полюсные отведения от конечностей. Они регистрируют отведение с одной конечности, потому и на­зываются однополюсными. Потенциал при этом увеличи­вается в 1,5 раза благодаря объединению двух из трех потенциалов.

Обозначаются отведения по активному электроду:

AVL — активный электрод на левой руке;

AVR — на правой руке;

AVF — на левой ноге. Буква А обозначает усиление, V — символ напряжения, L — левый, R — правый, F Щ нога;

AVL — активный электрод на левой руке, электроды правой руки и левой ноги объединены;

AVR — электроды левой руки и левой ноги объединены; AVF — электроды обеих рук объединены. Грудные отведения обозначаются буквой V, позиция грудного электрода обозначается арабскими цифрами вни­зу буквы V.

Активный электрод устанавливается на следующие точки: V1 — в IV межреберье у правого края грудины; V2 — в IV межреберье у левого края грудины; V3 — на середине расстояния между V2 и V4; V4 — в V межреберье на левой среднеключичной линии;

V5 — между V4 и левой передней подмышечной линией на уровне V4;

V6 — на левой передней подмышечной линии на уров­не V4.

Регистрация ЭКГ

Регистрация электрокардиограммы в грудных отведениях — 6 позиций грудного электрода

Техника регистрации ЭКГ изложена в приложении.

На схеме обозначены зубцы, сегменты, интервалы нор­мальной ЭКГ.

Компоненты ЭКГ

Компоненты ЭКГ и их нормальные величины


Положительные зубцы: Р, R, Т, иногда U. Отрицательные зубцы: Q, S.

Сегмент — расстояние между двумя соседними зубца­ми (P-Q).

Интервал — сегмент плюс продолжительность пред­шествующего зубца (Р—Q, Q-T).

Работа сердца биологически определена его основными функциями: автоматизмом, возбудимостью, проводимо­стью и сократимостью, которые, в свою очередь, зави­сят от нервной регуляции и гуморальных воздействий.

Функцию сократимости оценить можно только косвен­но — по отношению зубцов ЭКГ к милливольту, который отбивается перед началом исследования.

Остальные три функции по ЭКГ определяются досто­верно.

Автоматизм сердца осуществляется проводящей сис­темой сердца.

Наибольшее число импульсов вырабатывается в сину­совом узле у устья верхней полой вены в правом предсер­дии (узел Киса—Фляка), отсюда импульс по миокарду пред­сердия достигает атриовентрикулярного узла (узел Ашоф-фа—Тавара); далее импульс передается по пучку предсерд-но-желудочкового узла, по ножкам пучка Гиса и волок­нам Пуркинье на миокард желудочков

Проводящая система сердца

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.

Тесты для врачей

Наши партнеры