Кардиальное происхождение одышки подтверждается наличием клинических признаков сердечной недостаточности (цианоз, отеки и др.) рентгенологических признаков застоя в легких и увеличения сердца, нарушений структуры, функции и анатомических размеров сердца по данным ЭхоКГ
|
| Дифференциальный диагноз кардиальной и бронхиальной астмы |
||
|
Признаки |
Кардиальная астма |
Бронхиальная астма |
|
аллергический, легочный |
||
|
Факторы способствуйте развитию приступа |
физическая нагрузка, психоэмоциональный стресс, резкое повышение АД, острый ИМ, стенокардия, парок-сизмальные нарушения ритма |
контакт с аллергеном, обострение хронического респираторного заболевания, изменение метеорологических условий (повышение влажности и понижение температуры воздуха) |
|
Характер одышки |
преимущественно инспираторная |
экспираторная |
|
только в момент приступа: удушливый сухой, затем с пенистой мокротой иногда розового цвета |
удушливый сухой с выделением вязкой мокроты в конце приступа; вне приступа кашель сохраняется, выделяется мокрота различного характера, часто обильная |
|
|
Ортопноэ |
всегцг |
нет |
|
Перкуссия легких |
звук с коробочным оттенком, нередко притупление в задненижних отделах |
коробочный звук |
|
Аускультация легких |
дыхание жесткое, ослабленное, хрипы сухие или влажные, распространен ие влажных хрипов и клокочущее дыхание (0Л) |
дыхание жесткое, ослабленное, выдох резко удлинен обилие свистящих и жужжащих сухих хрипов (часто слышны на расстоянии) |
|
Нарушения КЩС |
метаболический ацидоз, возможен дыхательный алкалоз, изменения газов крови незначительны |
дыхательный ацидоз, нерезкая гипоксемия, гиперкапния |
|
признаки острого и перенесенного ИМ, гипертрофия чаще левых отделов сердца, пароксизмальная тахикардия |
признаки гипертрофии и перегрузки правых отделов сердца |
|
