Определение. Аллергическое заболевание с хроничес-I ким течением, для которого характерны периодически возникающие кашель и затрудненное дыхание из-за нарушения проводимости бронхов и их гиперактивности. Классификация приведена в таблице
Критерии диагностики
Период предвестников:
- беспокойство, раздражительность;
- нарушение сна;
- чихание, зуд глаз и кожи;
- заложенность, выделения из носа;
- сухой кашель, першение в горле;
- головная боль. Период приступа:
- вынужденное положение (сидя, наклонившись вперед);
- мучительный кашель с трудно отделяемой мокротой;
Классификация бронхиальной астмы (СЮ. Каганов и др., 1979)
|
Форма |
Тип |
Степень тяжести |
Течение |
|
1. Атопическая 2. Инфекцион- 3. Смешанная |
Типичная 1. Приступы удушья 2. Астматический а) предприступный б) приступный в) постприступный г) межприступный |
Легкая Среднетяжелая Тяжелая Показатели тяжести: 1) частота; характер, 2) наличие и выра- 3) осложнение |
1. С отдельными приступами, 2. С бронхолегочной и носо- 3. С сопутствующими аллер- 4. С осложнениями (ателектаз |
- свистящее дыхание;
- экспираторная одышка;
- вздутие грудной клетки;
- разнообразные сухие и влажные хрипы в легких;
- участие в дыхании вспомогательной мускулатуры;
- тахикардия;
- тенденция к повышению АД.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK (эозинофилия, лимфоцитоз);
- анализ мокроты (эозинофилы, кристаллы Шарко— Лейдена);
- анализ кала на яйца глистов и цисты лямблий;
- пикфлоуметрия (снижение пиковой скорости выдоха и увеличение размаха показателей в течение дня);
- аллергологические методы исследований;
- спирография;
- пневмотахометрия;
- иммунологические исследования.
Принципы лечения
Во время приступа — неотложная помощь в зависимости от степени тяжести: ингаляции бронхолитиков (беротек, беродуал); введение эуфиллина, оксигеноте-рапия, муколитики.
2. Противорецидивное лечение:
- ингаляции антагониста |32-адренорецепторов, дитэка, интала;
- санация очагов хронической инфекции;
- психологическая и социальная реабилитация; лечебная физкультура.
3. Специфическая иммунотерапия.
