Диета и тромбоз, диета для предотвращения ИБС, роль гомоцистеина в развитии ИБ - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Влияет ли диета на тромбоз?

Тромбоз интимно вовлечен в патогенез атеросклероза. Действительно, для обозначе­ния инфаркта миокарда много лет использовался термин «коронарный тромбоз». Образование сгустка на атеросклеротической бляшке считалось начальным событи­ем инфаркта миокарда. Хотя, как мы теперь знаем, это слишком упрощенный взгляд, но существенная роль системы свертывания крови в развитии атеросклероза сохра­няется. И, несмотря на большое число выполненных в прошлом и современных ис­следований по этому предмету, точная роль системы свертывания остается еще не­ясной. Имеется относительно мало доказательств строгой причинной связи между тромботическими факторами и развитием ИБС, кроме уровня фибриногена. Уро­вень фибриногена, как это было показано, позволяет предсказать риск ИБС. Однако [еется слишком мало или вообще не имеется свидетельств того, что диетические (акторы влияют на уровень фибриногена, еще меньше свидетельств, что диетические факторы влияют на другие компоненты системы свертывания крови и таким модифицируют риск ИБС.

Влияет ли диета на эндотелиальную дисфункцию и перекисное окисление липидов?

Это одна из новейших и наиболее захватывающих областей нутрициологии. Атеро­склероз в своей основе — болезнь эндотелия сосудов. Эндотелиальное «здоровье» — это значимый предиктор риска ИБС. Нормальный эндотелий, подвергаясь стрессу, выделяет ряд соединений, которые вызывают расслабление сосуда. Сосуды пациен­та с высоким риском ИБС не расслабляются так, как должны. Хотя вызывающие это механизмы точно неизвестны, показано, что диетические факторы могут улучшить реактивность эндотелия. Любое вмешательство, понижающее уровень сывороточно­го холестерина или повышающее антиоксидантный статус, будет помогать в норма­лизации реактивности эндотелия. Первое может быть достигнуто путем уменьшения потребления жиров и холестерина, а второе - увеличением потребления антиокси-дантных витаминов, особенно витаминов С и Е (прежде всего Е). Эти витамины предупреждают окисление ЛПНП и уменьшают реактивность эндотелия. Потребле­ние, необходимое для достижения значащего снижения оксидативного потенциала, составляет 400-800 мг витамина Е и около 1 г витамина С.

Какова роль гомоцистеина в развитии ИБС?

Гомоцистеин — это незаменимая серосодержащая аминокислота, образуемая в орга­низме человека, интермедиат метаболических путей метионина. Когда уровни гомо­цистеина в плазме заметно возрастают, увеличивается риск тромбоза и преждевре­менных сердечно-сосудистых нарушений. Лица с умеренно повышенным уровнем гомоцистеина часто имеют генетический дефект одного из ферментов, контролиру­ющих уровень гомоцистеина, в сочетании с В-витаминной недостаточностью. Три витамина, служащие кофакторами в метаболизме гомоцистеина — это фолиевая кис­лота, пиридоксин (Вб) и кобаламин (В12). До недавнего времени умеренное повыше­ние гомоцистеина плазмы считалось безопасным. Но теперь исследования ясно по­казали связь повышения уровня гомоцистеина с повышенным риском болезней со­судов. Особенно важно, чтобы пациенты с ИБС потребляли адекватные количества этих витаминов, предпочтительно из натуральных продуктов (фруктов, овощей, зе­рен), или же в виде БАД.

Какова лучшая диета для предотвращения ИБС?

Диета с упором на зерновые продукты, фрукты, овощи и низкожирные молочные продукты, включающая рыбу и небольшое количество продуктов животного проис­хождения, содержащих много насыщенных жирных кислот, была бы идеальной для предупреждения ИБС. Она подобна диете, рекомендованной НОХП, и усиливает ограничение потребления жиров путем уменьшения потребления насыщенных жир­ных кислот. Но после того, как насыщенные жиры элиминированы из пищи, чем их следует заменить углеводами или мононенасыщенными жирными кислотами?

Аргументы в пользу уменьшения общих жиров (т. е. замену насыщенных жиров углеводами) понятны и сильны. Во-первых, уменьшится ожирение, поскольку легче уменьшать массу тела, потребляя углеводы, чем жиры. Во-вторых, уменьшение ко­личества жира означает уменьшение послеобеденной липемии, что имеет антиатерогенный эффект. В-третьих, низкожирная диета в определенной мере является анти­канцерогенной. С другой стороны, имеет смысл замещение насыщенных жиров мш ноненасыщеннымИф известное как стратегия «оливкового масла». Среди населения Средиземноморья, потребляющего большое количество оливкового масла, наблюда­ется низкая заболеваемость ИБС. Низкожировая диета с высоким содержанием уг­леводов обычно повышает уровень сывороточных триглицеридов и уменьшает уро­вень холестерина в ЛПВП (так называемого «хорошего холестерина). Вдобавок, ожирение на деле обычно не уменьшается при низкожировой диете, потому? чш большинство таких диет сегодня богаче сахаром, чем когда-либо раньше. Сахар и другие углеводы это обязательные компоненты «низкожирных» или «безжиро­вых» диет. Это противоречие, по-видимому, будет продолжать существовать в тече­ние определенного времени, потому что единственный способ его разрешить — боль­шое рандомизированное клиническое испытание с «жестким» сердечным критери­ем, а такое исследование является слишком дорогостоящим.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.

Тесты для врачей

Наши партнеры