Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Какие доступные методы существуют для выявления (скрининга) нутриционных рисков у пожилых людей?

Нутрицевтический скрининг - это важная часть общего индивидуального ухода за пожилым человеком. Известно, что недостаточность питания выявляется врачами плохо, особенно у пожилых людей. Важно идентифицировать и лечить нутриционные расстройства, предотвращая или смягчая таким образом многие хронические заболевания или ограничения работоспособности. Отсутствие простого и обосно­ванного метода проверки (скрининга) является главным лимитирующим фактором.

Имеется ли взаимосвязь между массой тела до беременности, ростом и массой тела в течение беременности и размером ребенка при рождении и общим исхо­дом перинатального периода? Три главных антропометрических фактора, ассоциированных с исходом беремен­ности,— это материнский рост, масса тела до зачатия и ее прибавка в ходе беремен­ности. Они представляют комбинацию генетических и внешних влияний. Все три показателя независимо друг от друга влияют на массу ребенка При рождении и продолжительность беременности, и ни один из них не является решающим или аддитивным.

В каких случаях следует включать добавку железа в пищевой режим беременной женщины?

Уровень гемоглобина необходимо проверять у всех пациенток при первом донаталь-ном визите и затем регулярно в течение беременности. Пациентку следует считат анемичной, если уровень гемоглобина у нее менее 11 г% или ее гематокрит раве* 33 % и менее в течение первого и третьего триместров. В течение второго триместра уровень немного ниже — около 10,5 г% для гемоглобина и 31,5 % для гемато-крита. Эти уровни также немного ниже у афро-американского населения. Для тех пациен­ток, которые курят или живут на больших высотах, приемлемые нижние границы примерно на 0,5 % выше.

Есть ли особые диетические потребности у беременных подростков?

Девушка-подросток, потребляющая хорошо сбалансированную диету, не курящая и не употребляющая алкоголь или наркотики и достигшая большей части своего роста до наступления беременности, возможно, имеет нутриционные потребности, не особенно отличающиеся от потребностей взрослой женщины в подобных обсто­ятельствах. Поскольку большинство беременных подростков не попадает во все пе­речисленные категории и не достигает полного физического развития, важно, чтобы их нутрицевтическая оценка была проведена как можно раньше в ходе беременно­сти. В дополнение к нутриционному статусу такая оценка идентифицирует другие факторы риска, которые можно модифицировать в ранние сроки, например отсутствие доступа к системе здравоохранения и социальные и психологические ситуации, наносящие ущерб беременности. Для проведения этой оценки можно использо­вать образец нутрицевтического опросника, приведенный на следующей странице.

Требуют ли изменения обычные представления о продолжительности возможного времени без приема пищи для младенцев и детей?

Конечно. Рассмотрение роста и продолжающегося органогенеза у новорожденных требует, чтобы обычные для взрослого временные интервалы были разделены на два. Так, если для взрослых нормальной практикой является положение, в соответ­ствии с которым период без приема внутрь нутриентов может длиться по крайней мере 5 дней, прежде чем будет решаться вопрос о специализированной нутриционной поддержке, то для новорожденных и детей эти временны2е рамки следует умень­шить до двух-трех дней.

Как достигается внутривенный доступ у новорожденного?

Какие витамины требуются подросткам в добавочных количествах?

Большое количество витаминов группы В, особенно тиамин, рибофлавин и ниацин, требуются в больших количествах, чтобы обеспечить высокие энергетические по­требности и поддержать строительство мышц. Витамин D имеет критическое значе­ние для обеспечения быстрого роста скелета. Его недостаток вреден в детстве, но потребности подростка равны или превышают потребность взрослого мужчины. Витамины А, С, Е, Вб и фолиевая кислота требуются в таких же количествах, что и для взрослого.
Ничто из перечисленного не требует употребления специальных добавок для лиц, питающихся здоровой пищей. Но поскольку большинство родителей в малой степени контролирует диетическую практику своих детей-подростков, возможно, будет разумно ежедневно давать им мультивитаминную капсулу с железом.

Каких витаминов и минералов чаще всего не хватает в диете подростков?

Дефициты могут возникать в диете по различным причинам. Дефицит железа —относительно обычное явление, особенно среди девочек. Может не хватать кальция и цинка. Могут быть низкими уровни магния, меди, марганца. Содержание в пище витаминов А, В6, С, фолиевой кислоты и рибофлавина часто бывает ниже РНП.
У девочек-подростков относительно чаще встречается макроцитарная анемия из-за дефицита фолиевой кислоты.

Какие вредные эффекты вызывает погоня мальчиков и девочек за худощавостью?

Это интересовало многих исследователей. По данным одного исследования, около 75 % девочек активно пытались либо контролировать, либо снизить массу тела и около 10 % демонстрировали пищевое поведение, соответствующее уровню рас­стройств питания от преходящей булимии до клинической анорексии. Около 40 % альчиков также пытались управлять своим весом: 15 % старались понизить его, а 25 % — повысить. Этой погоней за худощавостью среди девочек-подростков обу­словлено множество нутриционных болезней. В их число входят витаминные и минеральные дефициты, недостаточное поступление калорий, белковая недостаточность питания и индуцированная аменорея.

Подведем итог.

Насколько же вредны пищевые привычки подростков?

Подросток, к несчастью, имеет пищевые привычки, подобные привычкам взрослых. Они любят есть слишком много жирной высококалорийной пищи в заведениях быстрого питания. Хотя многие подростки регулярно занимаются спортом, именно в эти годы лица, имеющие атлетические склонности, выделяются среди других, что нередко приводит остальных к решению перестать тренироваться. Подростковое ожирение, как полагают, имеет тенденцию к возрастанию и сейчас оценивается вы­соким уровнем — около 20 % в зависимости от используемого определения ожире­ния. Это соответствует наблюдаемой в течение ряда лет тенденции к росту встреча­емости ожирения среди всего населения.

Подростки обычно получают достаточно белка и калорий, но им часто недостает витаминов и минералов. Среди девочек, которые чаще пытаются похудеть, положе­ние несколы хуже, чем у мальчиков. Мальчики в целом едят больше и в результате получают больше нутриентов. Популярное восприятие подростков как ужасных обжор, возможно, преувеличено, так как большинство подростков отражает пище­вые привычки своих родителей и других окружающих их взрослых.

 

Необходимо ли рекомендовать всем беременным женщинам витаминные и минеральные добавки?

Да. Пока не доказано, что рутинное добавление витаминов и минералов при бере­менности как-либо влияет на исход беременности для новорожденного или матери в случаях, когда пациентка имеет нормальную массу тела, безупречные пищевые привычки и не курит, не употребляет уличные наркотики или избыточное количе­ство алкоголя. Однако мало пациенток может удовлетворить всем этим характери­стикам. Поэтому всем пациенткам ежедневно надо давать поливитамины с набором витаминов В, витамином А, 30 мг железа и 1 мг фолиевой кислоты. Избыточного приема витамина А, однако, следует избегать, потому что, как сообщалось, это может обусловить появление врожденных дефектов.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры