Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...


Требуют ли изменения обычные представления о продолжительности возможного времени без приема пищи для младенцев и детей?

Конечно. Рассмотрение роста и продолжающегося органогенеза у новорожденных требует, чтобы обычные для взрослого временные интервалы были разделены на два. Так, если для взрослых нормальной практикой является положение, в соответ­ствии с которым период без приема внутрь нутриентов может длиться по крайней мере 5 дней, прежде чем будет решаться вопрос о специализированной нутриционной поддержке, то для новорожденных и детей эти временны2е рамки следует умень­шить до двух-трех дней.

Как достигается внутривенный доступ у новорожденного?

В связи с развитием парентеральной нутриционной поддержки доступ к системе циркуляции для введения нутриентов стал ключевым вопросом. В течение ряда лет был общепринятым хирургический метод: разрезы делались над любой из множе­ства относительно легко доступных вен (внешняя яремная, общая лицевая, vena saphena — в паху и т. д.). По мере того, как длительность нутриционной поддержки становилась все больше и больше, усиливалась необходимость в большом количе­стве мест для катетеров. Катетеры помещались во множество вен, включая верхнюю надчревную, межреберные, и даже прямо в предсердие.

За последние несколько лет наиболее обычным подходом стало чрескожное вве­дение центральных венозных катетеров даже самым маленьким недоношенным де­тям. Чрескожные и имплантируемые хирургическим путем долговременные катете­ры сделаны из силастика, импрегнированного барием для обеспечения рентгенокон-трастности.

Какие осложнения возникают от введения внутривенных катетеров?

Двумя наиболее обычными осложнениями долговременной постановки внутривенных катетеров являются их инфекционирование и механическая неисправность. Инфекция катетера — почти универсальное явление у госпитализированных с серьезой болезнью младенцев с постоянным катетером. Наиболее обычным микроорга-измом в случае подобной инфекции стал Staphylococcus epidermidis. Несмотря на тносительно инертные характеристики силастика, катетер всегда остается инород­ным телом. Маленький сгусток фибрина неизменно образуется на кончике катетера, и микронустоты в молекуле фибрина обеспечивают безопасную гавань для бактерий и грибков из лейкоцитов. Такая колонизация происходит чрезвычайно часто, что при достаточном размножении микроорганизмов может провоцировать развитие инфекции. Курс антибиотиков часто уменьшает численность колонии до достаточно низкого уровня, чтобы приглушить внешние признаки инфекции и даже обеспечить негативные результаты посева периферической (и взятой через катетер) крови, но очаг инфекции останется перс йотировать в фибриновом сгустке. Была показана экс­периментальная поддержка уменьшения возвратной инфекции путем лизиса фибринового сгустка с помощью урокинаэы.

Механические проблемы с катетерами включают блокаду, поломку (разрыв) или протечку катетера. Блокада наиболее часто обусловлена кровяным тромбом на кон­це, который иногда можно растворить с помощью тромболитического агента. Другие причины обструкции включают минеральные преципитаты, преимущественно из растворов для парентерального питания, которые можно убрать, применяя разве­денную соляную кислоту. Любая обструкция ведет к разрыву катетера, если приме­нять для борьбы с ней слишком много силы. Наконец, катетер довольно часто лома­ется либо смещается (удаляется).

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры