Каковы рекомендуемые нормы потребления (РНП) нутриентов для пожилых людей?
Удивительно, но они отсутствуют. В РНП пересмотра 1989 г. предполагалось, что уровни конкретных нутриентов, установленные для лиц в возрасте свыше 51 года, совместимы с потребностями для здоровья большинства людей. Но эти уровни не учитывали продолжающиеся физиологические изменения у лиц старше 65 лет или в еще более старшем возрасте. Например, некоторые авторы полагают, что рекомендованные количества витамина А слишком велики и что количества белка и витаминов D, В6, В12, рибофлавина и фолата могут быть неадекватны для этой категории пациентов. НИОЗП III включает выборку пожилых людей, что позволит разработать новые стандарты. Несмотря на тенденцию к постарению человеческой популяции, имеющаяся в наличии информация менее надежна, чем следовало бы ожидать.
Каковы потребности пожилых людей в макронутриентах?
Неэнергетические потребности пожилых людей, как обнаружено, уменьшаются при-ерно на 100 ккал за каждые 10 лет. Это уменьшение происходит как из-за умеиьшения нежировой массы тела, так и из-за снижения физической активности. РНП пересмотра 1989 г. для энергии составляет 30 ккал/кг в день. Для 77-килограммового мужчины и 65-килограммовой женщины это составит 2300 и 1900 ккал соответственно.
РНП для белка составляет 0,8 г/кг в день. Однако некоторые специалисты полагают, что это количество может быть неадекватным потребности поддержания азотного равновесия здорового функционирующего пожилого человека. Прием 1-1,25 г/кг в день обеспечит потребности пожилого человека, в состоянии стресса, ранения или
болезни потребуется увеличить эту норму. Углеводы должны составлять 55-60 % общего потребления калорий. Рекомендуются сложные углеводы, так как они обычно содержат пищевые волокна. Количество жира в пище должно составлять 30 % или менее от калорийности диеты пожилого Человека, оно делится поровну между насыщенными, полиненасыщснными и мононенасыщенными жирными кислотами.
Уменьшат ли добавки кальция риск перелома бедра у пожилых людей?
Перелом бедра — Это катастрофическое повреждение, калечащее или даже вызывающее гибель пожилых людей. Вклад кальция и витамина I) в состояние костей был в центре внимания значительного числа, клинических исследований. Уровни потребления этих нутриентов находятся ниже РНП как у проживающих самостоятельно, так и у находящихся в различных учреждениях пожилых людей. Поскольку увеличение потребления кальция и витамина D материально необременительно и легко достижимо, пожилым людям следует это сделать. Рекомендуемая добавка кальция составляет 1000 мг в день для женщин в менопаузе, принимающих дополнительно эстрогены, и 1500 мг в день для женщин в менопаузе, не получающих эстрогены. Использование замещающих эстрогенов и другой фармакологической терапии привлекает повышенное внимание к предупреждению и лечению остео-пороза.
