Чтобы не допустить необратимых последствий необходимо своевременное и эффективное лечение. В качестве местного лечения назначают инъекции бензилпенициллина натриевой соли ежедневно и стрепто-мицин-хлоркальциевого комплекса или мономицина, ретробульбарно (за глазное яблоко) мономицин в 0,5 мл 0,5%-ного стерильного раствора новокаина, растворы атропина сульфата, скополамина гидробромида, инсталляции трипсина. В тяжелых случаях возможно введение бензилпенициллина натриевой соли в стекловидное тело.
Также назначают лечение общего характера:
- 1) внутривенные инъекции антибиотиков — бензил-пенициллина натриевой соли (возможны и внутримышечные инъекции данного препарата), морфоциклина, ристомицина сульфата;
- 2) внутрь — эритромицин, метациклин, тетрациклин с нистатином, левомицетин, препараты группы сульфаниламидов (сульфадимезин, сульфапири-дазин);
- 3) противовоспалительные препараты (амидопирин, пентоксил, пирогенал);
- 4) десенсибилизирующие и дезинтоксикационные средства (хлорид кальция,5 глюкоза, димедрол, супрастин);
- 5) витамины С, РР, группы В.
При начальных проявлениях травматического эндофтальмита или панофтальмита может применяться парацентез — удаление гноя через специальный прокол с промыванием передней камеры пенициллином и стрептомицином, раствором трипсина. При увеитах, сопровождающихся повышением внутриглазного давления, применяют гипотензивные средства общего действия (диакарб). Для рассасывания помутнений используют инсталляции раствора этилморфина гидрохлорида.
Травматический негнойный иридоциклит может развиваться на фоне ранения хрусталика, расстройства трофики и циркуляции внутриглазной жидкости вследствие специфического воздействия на увеаль-ный тракт продуктов белкового распада и токсико-аллергического влияния хрусталиковых масс.
Проявляется заболевание через несколько дней после проникающего ранения в области цилиарного тела или хориоидеи. В качестве симптомов выступают появление или усиление боли в глазу, перикорнеальной инъекции, гиперемия радужной оболочки, сужение зрачка, сероватые преципитаты (отложения) на задней поверхности роговицы. Нарастание симптоматики происходит медленно. Если процесс носит длительный характер, возможно возникновение задних синехии, круговое сращение радужной оболочки с передней капсулой хрусталика, иногда заращение зрачка.
В качестве местного лечения применяются дезинфицирующие препараты (сульфацил-натрия, ле-вомицетин), десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты (димедрол, тавегил, кальция хлорид), кортикостероиды, мидриатики (атропина сульфат, скополамина гидробромид). Также проводится общеукрепляющая терапия — витамины С и группы В. В ряде случаев может проводиться хирургическое удаление поврежденного хрусталика.
