Травмы век - Портал о скорой помощи и медицине
Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали...

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на...

Стоимость дешевых лекарств может вырасти на треть!

Дешевые лекарственные препараты, в скором времени, могут...

Правительство РФ хочет следить за хирургами во время операцийСъемка во время операции

Российские законотворцы всерьез рассматривают...

Наши ученые разработали новый метод лечения рака

В Калужской области провели первую операцию методом...

Граждане РФ получат оплачиваемый рабочий день для диспансеризацииДень оплачиваемого отпуска для деспансеризации

Новый закон предложен к рассмотрению депутатами Госдумы....

Контузии (ушибы) век выступают следствием повреждений, нанесенных различными тупыми пред­метами. Основными симптомами при контузиях век являются тупая боль, кровоизлияния в подкожную клетчатку и отек конъюнктивы. Иногда при тяжелых травмах происходит разрыв конъюнктивы, также воз­можны сопутствующие травмы глазницы и глазного яблока. При ушибах век также могут наблюдаться повреждения слезных путей (смещение нижней слез­ной точки, разрывы слезных канальцев и слезного мешка).

В качестве первой помощи обычно применяется подкожная инъекция обезболивающего препарата. При кровоизлияниях под кожу век в первые часы после травмы можно прикладывать холод. После чего пострадавшего следует как можно скорее доставить в соответствующее лечебное учреждение.

Ранения век бывают резаными, рваными и колоты­ми. Среди них различают поверхностные и сквозные раны. При поверхностных ранах повреждается или только кожа, или кожа и мышечный слой. При сквоз­ных ранениях повреждаются все слои века, включая хрящ. Так как кожа век характеризуется значительной растяжимостью, а подкожная клетчатка — рыхлостью, то вокруг ранений быстро образуются отек и кро­воподтеки. Отечность может развиться и на веках другого, неповрежденного глаза. Травмы век могут сочетаться с травмами мягких тканей лица, костей лица и глазницы.

Иногда происходят разрывы или отрывы века. При разрыве века его свободный край может подвергаться дальнейшему травмированию. Полный отрыв века происходит достаточно редко. Обычно отрыв наблю­дается у наружного или внутреннего угла глазной щели.

При ранении век возможно повреждение леватора верхнего века (мышцы, благодаря работе которой оно поднимается), а также наружной и внутренней спаек. Если веко травмируется у внутреннего угла глазной щели, обычно травмируются также верхний или нижний, либо оба слезных канальца. Это приводит к нарушению оттока слезы, развивается слезотечение.

При сопутствующих травмах костей придаточных пазух носа раны век сопровождаются подкожной эм­физемой — скоплением воздуха в подкожной клетчатке. Проникновение инфекции в раны может привести к последующему образованию глубоких рубцов с вы­воротом век. Выворот век характеризуется тем, что его край заворачивается, не закрывая роговицы пол­ностью. Если травмирована мышца, поднимающая верхнее веко, возможно развитие травматического птоза — опущения века. При одновременном повре­ждении слезной железы развивается дакриоаденит — воспаление слезной железы. При больших ранах возможна выраженная деформация века.

В качестве первой помощи кожу вокруг раны сле­дует обработать 1%-ным раствором бриллиантового зеленого и наложить стерильную повязку с мазями, в состав которых входят антибиотики — сульфапирида-зин-натрия, сульфацил-натрия или синтомициновую мазь. Если рана была загрязнена, ее предварительно очищают и промывают раствором перекиси водорода. Также пострадавшему вводят противостолбнячную сыворотку. После необходимо доставить пострадавше­го в соответствующее лечебное учреждение.

Обычно небольшие горизонтальные поверхностные раны века (размером до 1 см) не требуют хирургиче­ского вмешательства. Вертикально же расположенные раны, являющиеся результатом поперечного рассе­чения мышц, зияют. При таких ранах, как правило, требуется наложение швов.

Это интересно

Для зашивания ран век обычно используют­ся очень тонкие нерассасывающиеся нит­ки, например, нейлоновые. Если требуется наложить швы маленькому ребенку, то ис­пользуются рассасывающиеся нити, так как при снятии швов возможны значительные трудности. Однако при использовании рас­сасывающихся нитей иногда наблюдаются кожные реакции. Нерассосавшиеся остатки нитей удаляют через 7-10 дней. Нерассасы­вающиеся швы — через 3 дня.

Одна из характерных особенностей век — очень хорошее кровоснабжение. Благодаря этому возможно нормальное приживление даже полностью оторванного века.

При отрыве века его подшивают за хрящ к наружной или внутренней спайке век соответственно. Затем зашивают поврежденную кожу и конъюнктиву.

Если имеется нагноение, рану наглухо не зашивают. Бе припудривают порошком сульфацил-натрия или этазола, а затем накладывают стерильную повязку с мазью сульфапиридазин-натрия. Также назнача­ется лечение общего характера: внутримышечные инъекции бензилпенициллина натриевой соли, стреп­томицин-сульфата, внутрь — этазол, олететрин. После того, как процесс нагноения прекращается, на рану накладывают вторичные швы.

 

Добавить комментарий

Тесты для врачей

Наши партнеры