Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Всем больным сахарным диабетом типа 2 и метаболическим синдромом необходи­мо менять образ жизни. Доказана польза умеренного снижения веса, ограничения потребления углеводов и жиров, увеличе­ния физической активности. Ожирение и малоподвижный образ жиз­ни важные факторы риска сахарного диабета типа 2, метаболического синдрома и атеросклероза. Ожирение по мужскому типу часто сочетается с сахарным диабетом типа 2 и инсулинорезистентностью и слу­жит одним из основных диагностических критериев метаболического синдрома.

В рекомендациях по лечению сахарно­го диабета и метаболического син­дрома подчеркивается важная роль из­менения образа жизни. Более того, изме­нение образа жизни необходимо для ус­пешного лечения сопутствующих дисли-попротеидемии, артериальной гипертонии и гипергликемии. Умеренного снижения веса достигают за счет снижения общей калорийности рациона и ограничения по­требления жиров, а также увеличения фи­зической активности; это помогает пре­дотвратить сахарный диабет типа 2 . Недавние клинические испытания пока­зали, что подобные меры более чем вдвое снижают риск сахарного диабета типа 2. Вероятно, они значительно уменьшают риск микро- и макроангиопатических ос­ложнений сахарного диабета. Польза от снижения веса и увеличения физической активности в основном объясняется сни­жением инсулинорезистентности. Ограничение потребления углеводов спо­собствует снижению уровней глюкозы и триглицеридов в крови и часто приводит к уменьшению инсулинорезистентности. Физические нагрузки повышают чувстви­тельность тканей к инсулину почти на 25%, а также снижают АД и повышают уровень ЛПВП.

Труднее всего убедить больного пере­строить свой образ жизни, а затем поддер­живать эту перестройку. Для этого, бес­спорно, необходимо обучение больных. При сахарном диабете типа 2 польза изме­нения образа жизни и обучения больных уже доказана. Кроме того, исследование «Программа профилактики сахарного диа­бета» показало, что изменение диеты и по­вышение физической активности под кон­тролем врача необходимы и лицам из груп­пы риска сахарного диабета типа 2. К со­жалению, сегодня большинство систем ме­дицинского страхования не оплачивает просветительскую работу по вопросам здо­рового образа жизни, за исключением обу­чения больных сахарным диабетом. Одна­ко многим людям с метаболическим син­дромом и инсулинорезистентностью обу­чение могло бы принести существенную пользу. Обучение и изменение образа жиз­ни должны стать частью программы лече­ния, хотя это и не просто. Необходимо по­стоянно побуждать больного к изменению образа жизни. Тем самым можно либо из­бежать медикаментозного лечения, либо повысить его эффективность.

Курение — еще один серьезный фактор риска атеросклероза при сахарном диабе­те типа 2 и метаболическом синдроме. Всем курящим следует рекомендовать отказаться от этой вредной привычки. Не­давнее исследование подтвердило, что ре­комендации по прекращению курения при сахарном диабете действительно эффек­тивны и их следует включить в программу обучения больных. Необходимо вся­чески напоминать больным о необходи­мости бросить курить. При неэффектив­ности немедикаментозных методов назна­чают препараты никотина или амфебутамон.

 

 

Добавить комментарий




Тесты для врачей

Наши партнеры