Ежедневно в США ставят 2200 диагнозов сахарного диабета. В 2000 г. сахарным диабетом страдало 6,5% населения США (17 000 000 человек), тогда как еще в 1992 г. распространенность болезни составляла 4,9%. Заболеваемость растет во всех возрастных и этнических группах, у людей с нормальным весом и с ожирением, обеспеченных и малоимущих, во всех штатах США [2]. При этом более 5 из 17 миллионов больных не знают о том, что у них сахарный диабет. Важнейшая причина инвалидизации и смертности при сахарном диабете — его хронические осложнения [3]. Сахарный диабет — ведущая причина слепоты и тяжелых поражений почек: ежегодно в США теряют зрение около 20 ООО больных в возрасте между 20 и 74 годами, а у 30 ООО больных выявляют ХПН. Нейропатия и нарушения периферического кровотока при сахарном диабете служат самой частой причиной ампутаций нижних конечностей, не связанных с травмами. Риск ампутации голени или стопы у больных сахарным диабетом в 40 раз выше, чем среди населения; ежегодно в США такие ампутации проводятся более чем у 56 ООО больных. Риск сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда и инсульта, при сахарным диабете в 2—4 раза выше, чем в его отсутствие.
В 2002 г. в США затраты, связанные с сахарным диабетом, составили 132 млрд долларов [4]. Из них 91,8 млрд был о израсходовано непосредственно на лечение, а остальные затраты были обусловлены им вал идизацией и смертностью больных. На лечение в стационаре пришлось 43,9, а на амбулаторное лечение —15,1% затрат. Расходы на одного больного сахарным диабетом в 2002 г. достигли 13 243 долларов, тогда как расходы на лечение других заболеваний в среднем составили 2560 долларов на больного. Иначе говоря, из каждых 5 долларов, которые ежегодно расходуются на здравоохранение в США, почти доллар тратится на сахарный диабет. Эти расчеты относятся только к США, а во всем мире затраты на сахарный диабет достигают колоссальных размеров.
Распространенность сахарного диабета среди взрослых в мире в 1995 г. равнялась 4%, а к 2025 г. должна, по расчетам, повыситься до 5,4% [5]. В абсолютном исчислении это 135 млн и 300 млн больных соответственно. Сегодня распространенность сахарного диабета в развитых странах выше, чем в развивающихся, но заболеваемость растет быстрее именно в развивающихся странах. Ожидается, что к 2025 г. в этих странах число больных увеличится на 170%. В ближайшем будущем наибольшие расходы на сахарный диабет понесут Ин^ дия, Китай и США — во-первых, из-за огромной численности населения, а во-вторых, из-за самых высоких темпов роста заболеваемости. Таким образом, в первой четверти XXI века человечеству угрожает пандемия сахарного диабета. Она приведет не только к росту затрат на здравоохранение, но и к снижению качества и продолжительности жизни больных.
