Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Современные подходы к лечению боли
Лечение
Диметилсульфоксид (интравезикальное введение) и пентозан полисульфат натрия (для перорального введения) одобрены FDA США в качестве препаратов для лечения интерсти-циального цистита. Диметилсульфоксид вводится в мочевой пузырь каждые 1-2 недели в течение 2-3 месяцев. Лечение диметилсуль-фоксидом позволяет достигнуть ремиссии, но не вылечить заболевание. Другие препараты для интравезикального введения менее хорошо изучены и их эффективность не доказана. К препаратам, применяющимся для интравези-кулярного введения, относятся капсаицин, бацилла Кальметта-Герена (Calmette-Guerin), клорпактин, гепарин и местные анестетики.
Патогенез
Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) — хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря, проявляющееся в виде синдрома хронической тазовой боли в сочетании с нарушением функции мочевого пузыря. Это заболевание, по-видимому, не связано с менопаузой и встречается как в преклимактерическом, так и в постклимактерическом периоде.
Этиология заболевания неизвестна. Возможно, что в развитии интерстициального цистита играют роль не один, а несколько факторов, и данная патология представляет собой не отдельное заболевание, а группу различных заболеваний. Предполагается, что у пациентов с интерстициальным циститом имеется дефект гликозаминогликанового слоя в стенке мочевого пузыря. Гликозаминогликаны, расположенные на внутренней поверхности мочевого пузыря, представляют собой высокогидрофильные полисахариды, которые формируют слой мицелл, содержащих воду, на поверхности эпителия мочевого пузыря. Этот слой играет роль барьера между клетками переходного эпителия и мочой. Предполагается, что дефект этого слоя вызывает нарушение барьерной функции, и в результате возникает нарушение функции эпителия в связи с повышенной проницаемостью и воздействием на переходный эпителий и мышечный слой токсических компонентов мочи.
Осложнения
В популяции женщин с СРК регистрируется необычайно высокий процент пациенток, которым производится гистерэктомия. Гистерэктомия отмечается у 21 % женщин с СРК в возрасте 18—40 лет; этот показатель значительно выше, чем в общей популяции (приблизительно 6% среди всего женского населения).
Очевидно, что прежде чем проводить гистерэктомию у женщин с болью в области таза и симптомами, позволяющими предположить СРК, необходимо точное установление диагноза и попытка применения различных адекватных стратегий терапии. В настоящее время неясно, может ли гистерэктомия спровоцировать появление или ухудшить течение СРК.
Синдромом раздраженного кишечника (СРК) называют одно из наиболее распространенных заболеваний, связанных с синдромом хронической тазовой боли у женщин. Симптомы, позволяющие предположить СРК, выявляются у 50-80% женщин с синдромом хронической тазовой боли. Примерно 25-50% всех обращений к гастроэнтерологу связано с этим диагнозом. В большинстве стран Запада СРК встречается в 3 раза чаще у женщин, чем у мужчин.
СРК — функциональное расстройство. По определению, при данном заболевании отсутствуют структурные или биохимические нарушения, которые могли бы объяснить симптомы заболевания. Это одно из нескольких функциональных нарушений пищеварительной системы. Патофизиологический механизм, лежащий в основе синдрома раздраженного кишечника, не полностью выяснен. Вероятно, он имеет многофакторную природу. Ряд симптомов при СРК связывают с повышением висцеральной чувствительности; у пациентов с СРК выявляется патологическое изменение порога болевой чувствительности в сочетании со вздутием кишечника.
Лечение
Лечение боли в области таза, ассоциированной с эндометриозом, — сложная проблема, и не все существующие в настоящее время методы лечения идеально подходят для всех пациентов (табл. 17.6). Выбирая терапевтическую стратегию в каждом индивидуальном случае, необходимо учитывать многие факторы, в том числе возраст пациентки, репродуктивные планы (ее желание иметь детей), наличие бесплодия, интенсивность боли, отношение пациентки к хирургическим и гормональным методам
Терапевтические подходы, применяющиеся у женщин с болью в области таза, ассоциированной с эндометриозом
Наблюдение и паллиативное лечение
Консервативные методы хирургического лечения:
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
