Поиск по сайту
Наш блог
Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...
Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...
Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....
Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”
Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...
Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...
Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.
Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...
Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...
Современные подходы к лечению боли
Потеря трудоспособности, обусловленная хронической болью, представляет собой важную социальную проблемы, так как более 75% расходов на пациентов с хронической болью, связаны именно с их невозможностью работать, а не с симптомами боли. Известно, что симптомы болевого поведения препятствуют эффективному трудоустройству у большинства пациентов с хронической болью. Это важная медицинская проблема в США, так как от врача требуется дать заключение о трудоспособности пациента на основании данных анамнеза, физикального исследования и результатов дополнительных методов исследования. Это серьезный этический вопрос, так как взаимоотношения между пациентом и врачом влияют на предоставление врачом объективной информации о пациенте государственным агентствам или страховым компаниям без согласия пациента или по принуждению, когда страховая компания соглашается финансировать лечение только в том случае, если она будет иметь полный доступ к медицинским документам пациента.
Связанные с потерей квалифицированного специалиста, приводящей к необходимости выделения денежных средств на обучение новых специалистов, а также тяжелое бремя психологических и экономических проблем, которое ложится на людей, прекращающих работать, и членов их семей.
Проблема хронической боли в развитых странах (в странах с развитой промышленностью) велика. Популяционные исследования, данные о количестве госпитализированных пациентов, отчеты о проведенных операциях, визитах амбулаторных пациентов, выписываемых рецептурных средств и продаваемых без рецепта лекарств, применение методов физической терапии — все указывает на повышение распространенности хронической боли. Имеется мало данных о применении и стоимости методов альтернативной медицины, несмотря на широкое ее использование. Наиболее важным типом хронической боли, по мнению пациентов, медицинских работников, и общества, в целом является боль в нижней части спины. Распространенность этого типа боли в США и странах Европы варьирует от 14 до 42%. В течение жизни она наблюдается у 51 -81 % пациентов. Удивительно, что на 5% пациентов с болью в спине, не отвечающих на терапию, приходится 90% всех расходов на лечение боли в спине. Известно, что корреляционная связь между болью, страданием, болевым поведением и потерей трудоспособности достаточно слабая и составляет менее 25%.
Для лечения боли создано множество новых препаратов. Интересно, что лишь немногие из них в действительности разрабатывались для лечения боли; большинство препаратов первоначально были зарегистрированы и поступили на рынок как антиконвульсанты или антидепрессанты, антигипертензивные препараты или препараты для лечения спастич-ности (миорелаксанты). Большого внимания от врачей требует лечение невропатической боли. Опиоиды часто не приносят ожидаемого уменьшения болевого синдрома при невропатической боли, тогда как антиконвульсанты оказываются эффективными в ряде случаев. Новые антиконвульсанты, такие как габапен-тин, в настоящее время чаще назначаются для лечения боли, чем для эпилепсии — заболева-вания, для лечения которого они были первоначально разработаны. Аналогично было обнаружено обезболивающее действие блокаторов натриевых каналов. В последнее десятилетие интерес к лечению невропатической боли возрос. Стало известно, что невропатическая боль часто не поддается лечению стандартными анальгетиками, опиоидами и другими препаратами. Перед фармацевтической индустрией стоит задача разработки новых методов лечения невропатической боли. Препараты для системного и местного введения значительно расширили терапевтические возможности, способствовали улучшению общих результатов лечения.
Расходы, связанные с хронической болью
Лечение пациентов с хронической болью, не связанной со злокачественными опухолями, — важная проблема как для конкретного пациента, так и для общества в целом. Финансовые ресурсы, отпускаемые на систему здравоохранения, не бесконечны, и в зависимости от распределения денежных средств одни области медицины финансируются лучше, а другие — хуже. Кроме того, расходы на систему социальной помощи, на выплаты пособий тем пациентам, которые не могут работать в связи с болью, в 3-4 раза превышают расходы на медицинское обеспечение этих больных.
Пациенты с хронической болью значительно различаются между собой по применяемым у них видам и методам лечения боли. При большинстве патологических состояний, сопровождающихся хронической болью, не существует единого повсеместно принятого диагностического и терапевтического алгоритма. Кроме того, выбор конкретного метода лечения из многочисленных альтернативных возможностей, существующих в медицине, зависит главным образом от предпочтений врача, к которому обратился пациент, а не от диагноза этого пациента. Csordas и Clark изучили эту ситуацию в 25 медицинских учреждениях одного из городов в США, где проводилось лечение боли. Они обнаружили, что применялось 27 различных методик лечения боли, и во всех лечебных учреждениях предлагались различные программы лечения боли (не нашлось даже двух медицинских учреждений, в которых совпадали бы программы лечения боли). Критерии отбора пациентов, интенсивность и продолжительность лечения, компоненты лечения, его стоимость и план катамнестического наблюдения — значительно различались между собой. Кроме того, выбор метода лечения для каждого конкретного пациента определялся не только предпочтениями врача, но также и программой медицинского страхования, в соответствии с которой финансировалось лечение пациента. Результаты лечения боли широко варьировали, и представители страховых компаний и организаций, осуществляющих финансирование лечения, часто играли слишком большую роль в процессе принятия решений о выборе метода лечения.
Новости медицины
Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...
Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.
Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.
Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.
