Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Жалобы и объективные симптомы

  1. Критерии ACR были разработаны в 1987 г. для диагностики и лечения, а также для проведения клинических ис­следований. РА диагностируется у паци­ентов, у которых выявляется не менее 4 из перечисленных ниже критериев (критерии с 1 по 4 должны сохраняться не менее б недель):
  2. Утренняя скованность, продолжающая­ся не менее 1 часа.
  3. Артрит в 3 и более суставах (из 14 воз­можных).
  4. Артрит суставов кисти.
  5. Симметричность поражения суставов.
  6. Ревматоидные (подкожные) узелки над костными возвышениями, на разгиба-тельных поверхностях, или в околосу­ставных областях.
  7. Положительный ревматоидный фактор в сыворотке крови.
  8. Рентгенологические изменения, типич­ные для РА

Проявления РА могут быть суставными (боль в суставах, отек и скованность) или внесуставными . Внесуставные симптомы могут классифицироваться как системные (лихорадка, повышенная утомляе­мость) или несистемные (плеврит, васкулит, синдром Фелти и синдром Шегрена).

Суставные проявления РА могут начинать­ся с поражения любого сустава, однако наибо­лее часто первоначально поражаются мелкие суставы пальцев, пястно-фаланговые суставы, суставы запястья. Поражение суставов обыч­но симметричное. В типичных случаях вовле­каются пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые суставы и суставы запястья с сохранением дистальных межфалагновых суставов. Туннельный синдром запястного ка­нала может быть ранним проявлением РА. Воз­можно поражение височно-нижнечелюстного сустава. Суставы болезненны при пальпации и в типичных случаях отмечается отек и повы­шение температуры кожи в области пораже­ния. Длительная скованность суставов утром или после длительного отсутствия двигатель­ной активности — характерный признак вос­палительных артритов, к которым относится и ревматоидный артрит.

2. Физикальное исследование. При ак­тивном воспалительном процессе в суставе на­блюдается отечность, повышение температуры кожи и болезненность при пальпации в обла­сти поражения. При пальпации сустава возни­кает ощущение отечности тканей, связанное с пролиферацией синовиальной оболочки и из­быточным образованием жидкости в полости

  • Диагностические критерии РА, установленные ACR
  • Утренняя скованность или скованность после отдыха, сохраняющаяся > 1 часа
  • Полиартрит с поражением, по крайней мере, 3 (из возможных 14) суставов
  • Артрит суставов кисти
  • Симметричный артрит
  • Ревматоидные узелки
  • Ревматоидный фактор в крови
  • Рентгенологические изменения

РА — ревматоидный артрит сустава.   Пролиферирующая   синовиальная ткань сухожилия сгибателя пальцев заполняет ладонь, в связи с чем ладонь кажется плоской. Объем движений в суставах первоначально ограничен из-за боли, а в дальнейшем — в свя­зи с образованием контрактур. Снижается мы­шечная сила в кистях (при сжимании пальцев в кулак). Синдром запястного канала и сино-вит локтевого сустава, проявляющийся в виде невозможности полного разгибания в суставе, могут быть ранним симптомом ревматоидного артрита. Ульнарная девиация пальцев кисти — часто формирующаяся деформация в процессе развития заболевания, возникающая в резуль­тате радиального смещения запястья и сокра­щения сухожилий экстензоров на ульнарной стороне пястно-фаланговых суставов. Другая деформация кисти, развивающаяся при хро­ническом течении заболевания — деформация по типу «лебединой шеи», возникающая в ре­зультате сгибания в дистальном межфаланго-вом суставе и пястно-фаланговом суставе в со­четании с переразгибанием в проксимальном межфаланговом суставе. Деформация по типу «бутоньерки1» вызвана отрывом (авульсией) влагалища сухожилия разгибателя от прок­симального межфалангового сустава. В запу­щенных случаях часто встречаются подвыви­хи и сгибательная деформация, вовлекающие коленные суставы, голеностопные суставы, локтевые суставы, суставы запястья, плечевые суставы, суставы кисти и стопы.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры