Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЕТЕЙ

Детская травматологическая служба стала развиваться позже, чем взрослая. То же можно сказать и о реабилитации детей. Чтобы восстаг новление ребенка после травмы было как можно более полным, реаби­литация должна быть доступной и включена в систему травматологи­ческой помощи детям. В противном случае многие дети оказываются лишенными возможности восстановления и адаптации и обречены на инвалидность. Спустя год функциональные возможности ограничены у 55% детей, перенесших тяжелую травму. Даже благоприятный исход тяжелой ЧМТ у ребенка часто подразумевает наличие выраженных функциональных нарушений. Большое значение имеет социальная и психологическая адаптация. Члены семьи также нуждаются в психоло­гической и социальной поддержке и должны активно участвовать в ре­абилитации ребенка на всех ее этапах. Реабилитацию детей следует проводить в специализированных педиатрических учреждениях, а не в обычных реабилитационных центрах.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОЖИЛЫХ И ЛИЦ С СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

Результаты немногочисленных исследований, посвященных изучению влияния сопутствующих заболеваний и возраста на исход травмы, про­тиворечивы. По их данным, частота функционального восстановления пожилых после травмы колеблется от 8 до 70%. Неблагоприятными прогностическими факторами служат шок, сепсис, повреждения го­ловного и спинного мозга.

При наличии у больного с травмой алкоголизма, наркомании или психических нарушений в программу реабилитации при необходимо-вти включают их лечение. Больным, страдающим сопутствующими со­матическими заболеваниями (нервной системы, органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и др.), следует тактично объяснить, что шансы на успех реабилитации при таких заболеваниях ниже. Возраст сам по себе не является противопоказанием к реабилитации, но у лиц старше 75 лет, особенно с ЧМТ, вероятность ее успеха невысока.

ЭКОНОМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ

Современные методы реабилитации позволяют сделать жизнь пере­несших травму более полноценной, но имеют высокую стоимость. Об­щая стоимость лечения повреждений спинного мозга в США в 1989 г. составила 6,2 млрд долларов, а ЧМТ — более 25 млрд долларов.

Малообеспеченным больным, не имеющим социальной поддержки, реабилитация часто недоступна. Федеральные программы «Медикэр» и «Медикэйд» обычно не оплачивают расходы на реабилитацию после ЧМТ. В некоторых штатах фонды по оказанию помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий выделяют деньги лишь после того, как будет улажена их юридическая сторона, на что уходит много времени. У некоторых больных все средства уходят на ле­чение в раннем периоде после травмы.

В связи с этим планировать программу реабилитации нужно как можно раньше. Следует обратиться в социальные службы, чтобы выяс­нить, есть ли у больного медицинская страховка и каковы ее условия, а также имеются ли другие источники финансирования лечения и мест­ные организации, оказывающие поддержку больным с травмой. Кроме того, нужно узнать, каковы предпочтения больного и его семьи. Стра­ховые компании и реабилитационные центры обычно отслеживают изменения состояния больных, чтобы определить целесообразность реабилитации. Так, больные с тяжелой ЧМТ, длительно находящиесяв коме, не подходят для участия в программах реабилитации.

Программу реабилитации планируют индивидуально, с учетом по­требностей больного. Реабилитацию проводят в стационаре или амбу-латорно. Программа может быть разной по интенсивности. Интенсив­ные программы, проводимые в реабилитационных центрах, подразу­мевают занятия в среднем по 5 часов в день. Больные должны быть настроены на успех и способны выдерживать такие нагрузки. Обычные программы примерно в 2 раза менее интенсивные. Такие программы подходят менее выносливым больным и тем, кто страдает сопутствую­щими заболеваниями, могут использоваться для подготовки к интен­сивной реабилитации. Больным с ограниченными возможностями реа­билитацию можно проводить в домах инвалидов. При успешном вы­здоровлении после ЧМТ реабилитацию можно проводить на дому или в дневном стационаре. Иногда сначала проводят короткий курс интен­сивной реабилитации в стационаре. Важное условие успеха реабилита­ционных мероприятий на дому (особенно при ЧМТ) — поддержка и наблюдение со стороны членов семьи.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры