Протокол сердечно-легочной реанимации
Показание — клиническая смерть.
- I стадия — восстановление проходимости дыхательных путей:
Уложить больного горизонтально на жесткую поверхность, расстегнуть стесняющую одежду. Максимально з; рокинуть голову больного, левую руку положив на ло! а правую на подбородок. Выдвинуть нижнюю челюсть вп ред и вверх (за подбородок, углы). Произвести очистку pi товой полости и глотки, механически и с помощью отсос Сделать 3-5 вдохов — наличие экскурсии грудной кле: ки свидетельствует о проходимости дыхательных путей
- II стадия — восстановление дыхания «изо рта в рот», экспираторные методы ИВЛ:
Фиксировать голову в запрокинутом положении. Выдвинуть нижнюю челюсть и открыть рот больному, положить салфетку. Пальцами левой руки зажать нос. Плотно охватить ртом рот больного.
Сделать сильный выдох, одновременно следить за дыхательными движениями грудной клетки. Частота вдувании воздуха 12-15 в минуту.
«Изо рта в нос» — то же самое, только рот закрыт, а выдох делается в нос больному.
«Изо рта в рот и нос» — производится у детей 1 года жизни. Объем вдоха должен быть тем меньше, чем младше ребенок. Частота вдуваний у детей — 15-20 в минуту.
- III этап — восстановление кровообращения. Закрытый массаж сердца (ЗМС) у взрослых и пожилых:
Уложить больного на твердую поверхность.
Положить ладонь правой кисти на нижнюю треть грудины, а ладонь левой кисти — на тыльную поверхность правой под углом 90° («бабочкой»).
Осуществить резкий толчок выпрямленными руками так, чтобы сместить грудину на 4-5 см. ЗМС должен сочетаться с ИВЛ, толчок производится во время выдоха больного.
Реанимационный комплекс: на 2 вдоха 15 толчков в области сердца (80-100 в минуту).
Каждые 2 минуты — контроль пульса на сонной артерии и зрачковой реакции.
Критерии эффективности. Появление пульса на сонной артерии и сужение зрачков. Через 30-40 мин, если сердечная деятельность не восстанавливается, констат: руется биологическая смерть.
