Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

12. Опишите клиническое течение фолликулярного рака.

Фолликулярный рак обычно проявляется бессимптомным узлом щитовидной железы, но (в отличие от папиллярного рака) изолированные метастазы в легких или костях могут обнаруживаться в отсутствие пальпируемого узла в железе. Очень редко такие метастазы сохраняют способность синтезировать и секретировать тиреоидные гормоны, обусловливая тиреотоксикоз. Опухоль почти всегда ин­капсулирована, и мерилом ее злокачественности является степень прорастания в капсулу и сосуды. В подавляющем большинстве случаев в щитовидной железе имеется один очаг поражения (многоочаговую опухоль находит менее, чем у 10% больных). За 20-летний период смертность при фолликулярном раке составляет 13-59%. Прогностически неблагоприятными признаками являются возраст старше 50 лет, мужской пол (в некоторых регионах), прорастание опухоли в сосуды и на­личие отдаленных метастазов.

13.  Как часто при фолликулярном раке обнаруживаются метастазы?

Фолликулярный рак метастазирует гематогенным путем; поэтому метастазы в шейных и медиастинальных лимфоузлах обнаруживаются реже, чем при папил­лярном раке (при первой операции - только у 6-13% больных), и в отличие от не­го свидетельствуют о далеко зашедшем процессе. Напротив, отдаленные метаста­зы фолликулярного рака выявляются чаще, чем папиллярного (в 12-33% случа­ев). Метастазирование происходит (в порядке убывания частоты) в легкие, кости иЦНС.

14. Как часто дифференцированный рак щитовидной железы обнаруживают при болезни Грейвса?

При резекции щитовидной железы по поводу болезни Грейвса дифференциро­ванный рак обнаруживается в 5-10% случаев. В некоторых исследованиях частота папиллярного рака в пальпируемых узлах щитовидной железы при болезни Грейвса достигала 45%. Это позволило предполагать роль тиреостимулирующих иммуногло­булинов в стимуляции роста опухолевых клеток и патогенезе агрессивных форм дифференцированного рака щитовидной железы.

15.  Как часто дифференцированному раку щитовидной железы сопутствует хроничеокий лимфоцитарный тиреоидит?

Хронический лимфоцитарный тиреоидит обнаруживают в 5-10% случаев па­пиллярного рака щитовидной железы. При таком сочетании рак реже метастазирует и реже рецидивирует после операции, что может свидетельствовать о благоприят­ном аффекте тиреоидита Хашимото.

16.  Как метастазы дифференцированного рака влияют на прогноз?

Как уже отмечалось, отдаленные метастазы чаще развиваются при фолликуляр­ном, чем при папиллярном раке; Однако в обоих случаях прогноз при этом очень плохой: 50-66% бол in I iii х с метвставами в легких, костях или мозге живут менее 5 лет. В редких случаях выживаемость молодых лиц с метастазами в легких достига­ла 10-20 лет. При метастазах п костях, несмотря на агрессивное лечение, выживае­мость еще меньше.

17.   Как лечат дифференцированный рак щитовидной железы?

Коротко говоря, лечение такого рака предполагает хирургическое удаление пер­вичной опухоли и разрушение метастазов радиоактивным йодом (1311). Пожизнен­ный прием экзогенных тиреоидных гормонов (с целью подавления секреции ТТГ) снижает частоту рецидивов.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры