Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

11. По каким лабораторным данным оценивают течение болезни Педжета?

На остеолитической стадии болезни концентрация щелочной фосфатазы может быть нормальной. Ее уровень в сыворотке, как правило, меняется параллельно ак­тивности остеобластов. Определение общей концентрации этого фермента - самый простой и дешевый способ лабораторной оценки течения болезни и эффективности ее лечения. Интересно, что резкое повышение уровня щелочной фосфатазы (напри­мер, в 10 раз выше верхней границы нормы) обычно отражает вовлечение в процесс костей черепа, тогда как даже при распространенном поражении других костей кон­центрация этого фермента возрастает в гораздо меньшей степени. Большие количе­ства щелочной фосфатазы содержатся не только в костях, но и в печени; поэтому при повышении уровня фермента необходимо исключать заболевания этого органа. Ко­сти можно считать источником щелочной фосфатазы сыворотки только при нор­мальных показателях функции печени (уровнях 5Ч -нуклеотидазы, гамма-глутамил-трансферазы или печеночного изофермента щелочной фосфатазы).

12. Каковы гистологические признаки поражения кости болезнью Педжета?

На ранней стадии в пораженной кости увеличивается количество крупных мно­гоядерных остеокластов; в некоторых из них содержится до 100 ядер. На смешанной остеолитической/остеобластической стадии наблюдается большое количество ак­тивных остеобластов, которые формируют кость в местах предшествующей резорбции. Образующаяся кость на этой стадии характеризуется беспорядочным расположением коллагеновых волокон, что резко отличает ее от интактной кости с упорядоченной пластинчатой структурой. Такое строение обусловливает меньшую прочность кости, что объясняет подверженность ее переломам и деформациям.

13. У кого повышен риск болезни Педжета?

Болезнь Педжета чаще встречается среди лиц старше 50 лет и у мужчин чаще, чем у женщин (соотношение примерно 3:2). Многие больные (около 30%) сообщают об аналогичном заболевании у своих родственников, но характер наследования не установлен. Анализ родословных крупных семей с болезнью Педжета свидетельст­вует о существовании как семейных, так и спорадических форм заболевания. Бо­лезнь Педжета чаще встречается среди населения восточной и северной Европы и в странах его иммиграции (США, Австралия, Новая Зеландия и Южная Африка). В Скандинавии, Азии, Африке и среди афроамериканцев она встречается редко.

14. Каковы причины болезни Педжета?

Причины болезни Педжета неизвестны, но первичный дефект кроется, по-види­мому, в структуре и функции остеокластов. В ядрах остеокластов из очагов активных поражений кости обнаруживаются включения, напоминающие парамиксовирусные нуклеокапсиды. Этиологическую роль мог бы играть вирус кори, респираторный синдикальный вирус или вирус чумы плотоядных, но пока из остеокластов или их предшественников не удалось выделить какого-либо вируса. Тем не менее, гипотеза вирусной этиологии костных поражений при болезни Педжета представляется на­иболее обоснованной.

15.  Какие существуют лекарственные средства лечения болезни Педжета?

Специфических средств лечения болезни Педжета не существует, но применя­ются средства, тормозящие скорость резорбции кости остеокластами. К ним отно­сятся дифосфонаты и кальцитонин; реже используются пликамицин и галлия нит­рат. Из дифосфонатов в США применяются этидронат (Дидронель), алендронат (Фосамакс), ризедронат (Актонель), тилудронат (Скелид) и памидронат (Аредиа). Лососевый кальцитонин (кальцимар, миакальцин) вводят в/м или п/к. В форме аэрозоля этот препарат (миакальцик) при болезни Педжета неэффективен, так как обладает низкой биодоступностью.

 

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры