Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

b-блокаторы показаны для лечения всех больных с артериальной гипер­тензией независимо от их этнической принадлежности, в возрасте до 70 лет и без сопутствующей патологии.

Дозирование

Правила дозирования b-блокаторов приведены в табл. 8.7. У пожилых пациентов предпочтительно начинать с малых доз препарата, например: би­сопролол — 5 мг, пролонгированные формы метопролола сукцината (Toprol XL) — 50 мг, карведилол — 12,5-25 мг, тимолол — 5 мг в день. Не рекомендует­ся использовать дозы, превышающие приведенные в табл. 8.7. Если целевое АД не достигнуто, необходимо добавить небольшую дозу диуретика либо прервать прием (3-блокатора и начать прием диуретика или другого препарата.

Действие |3-блокаторов (3-блокаторы снижают АД путем:

  • Уменьшения сердечного выброса.

При использовании диуретиков существуют следующие рекомендации:

  • Диуретики в низкой дозе показаны в качестве терапии первой ли­нии пожилым больным (старше 70 лет) любой этнической принад­лежности /3, 20/.
  • Если диуретик не был включен в стартовую терапию и целевое АД не было достигнуто, будет логично добавить его к проводимому ле­чению.
  • В отдельных случаях диуретики рекомендуются больным с сопут­ствующей патологией, в особенности в комбинации с ингибиторами АПФ при СН. Частой причиной, требующей добав­ления диуретиков для усиления эффективности других препаратов, является почечная недостаточность с увеличением О ЦК.
  • Метолазон — уникальный тиазидный диуретик, обладающий спо­собностью у больных с почечной недостаточностью при СКФ < 30 мл/мин оказывать эффект тогда, когда другие тиазидные ди­уретики уже не действуют. Доза составляет от 2,5 до 7,5 мг в сутки.

Название препарата:

Гйдрохл ортиази д

Торговые наименования:

HydroDIURIL, Esidrex, Hydro-Saluric

Форма выпуска:

25,50 мг

Доза:

12,5-25 мг каждое утро.

 

Максимальная — 50 мг в сутки

В одном из исследований /31/ было показано, что для достижения контроля над АД необходима доза 50 мг, и эта рекомендация часто выполня­лась в 1965-1985 гг.

Эффекты

Точный механизм действия антигипертензивного эффекта не выяснен, но, предположительно, он связан со снижением ОЦК, отрицательным балан­сом натрия и расширением артериол, что вызывает снижение общего перифе­рического сопротивления.

Советы по применению, побочные эффекты и лекарственные взаимодействия

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к тиазидам и сульфаниламидам.
  • Анурия и тяжелая почечная недостаточность.

тиазиды, при снижении скорости клубочковой фильтрации (СКФ). Как и тиазиды, комбинация с калийсберегающими диуретиками доказала эффектив­ность как в отношении диуреза, так и в снижении потерь калия.

Ziac (США) и Мопосог (UK) являются комбинацией 2,5; 5 и 10 мг бисопролола с 6,25 мг гидрохлортиазида. Это эффективное сочетание диу­ретика и b-блокатора. Примерно у 80% больных АД снижается до целевого уровня. Такая комбинированная терапия имеет небольшой процент преры­вания лечения ввиду побочных эффектов по сравнению с эналаприлом.

Название препарата: Эплеренон

Торговые наименования: Inspra

Доза: 25 мг один раз в день; максимальная — 50 мг в день

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры