На протяжении почти 30 лет (с 1967 по 1995 г.) систему Diego считали простой диаллельной системой, состоящей из двух антитетичных антигенов Dia и Dib. Как упоминалось выше, антигены Wra и Wrb были сначала выделены в коллекцию Райт (Wright) и лишь после 1995 г. вошли в систему Diego. Далее эта система пополнилась большим числом других редко встречающихся специфичностей (табл. 12.5). Многие из них были открыты ранее, но не были отнесены к системе Diego или какой-либо другой известной эритроцитарной групповой системе. Положение изменилось с середины 1990-х годов благодаря успехам молекулярной генетики. Многие носители редких антигенов по результатам молекулярно-генетических исследований имели точковые мутации гена АЕ19 кодирующего протеин полосы 3 (Orita и соавт. [128], Poole и соавт. [134], Zelinski и соавт. [182-184], McManus и соавт. [114, 115], Jarolim и соавт. [71-73, 75], Bruce и соавт. [20], Poole и соавт. [135]). Обследование неродственных лиц, имевших однотипные редкие антигены, позволило установить идентичность мутаций, приводящих к экспрессии этих антигенов. Одинаковые мутации выявлены у родственников, членов одних и тех же семей - носителей редких антигенов Diego: WARR (Di7) (Jarolim и соавт. [71]), Vga(Dil3) (Jarolim и соавт. [75]), KREP (Dil8) (Poole и соавт. [134]). Исключение представляет антиген Tra (Traversu); определяющая его мутация выявлена у одного индивида Tr(a+) (Jarolim и соавт. [72]).
Присутствие редких антигенов Diego обусловлено, как правило, одной аминокислотной заменой (табл. 12.1, 12.6). Исключение представляют антигены NFLD (Dil6) (2 аминокислотные замены) и Swa (в одной позиции 2 альтернативные аминокислоты). Мутации располагаются исключительно в экстрацел-люлярных доменах белка полосы 3. Исключение составляет лишь антиген Вра (DilO), характеризующийся аминокислотной заменой, расположенной в трансмембранном домене, в непосредственной близости к экстрацеллюлярной петле 3 (Jarolim и соавт. [75]). Антитела анти-Вра, таким образом, распознают лишь участок экстрацеллюлярной петли 3 протеина полосы 3. Чаще аминокислотные замены происходят в экстрацеллюлярных петлях 3 и 4, однако с антигенами ELO (Di8) и NFLD (Dil6) они имели место в петле 1; с антигеном Fra (Di20) -В трансмембранном домене вблизи петли 2. Антигенный полиморфизм Dia/Dib аминокислотной заменой в седьмой экстрацеллюлярной петле белка полосы 3.
Таблица 12.5
Распределение редких антигенов Diego у разных народов
Антиген |
Обследованная популяция |
Количество |
Частота, % |
|
обследованных |
носителей антигена |
|||
Wda |
Американцы Норвежцы Негроиды |
4 000 7151 114 |
0 0 2 |
0 0 0,0175 |
Rba |
Англичане |
10 200 |
1 |
0,0098 |
WARR |
Американцы |
8 275 |
1 |
0,0121 |
ELO |
Канадцы Англичане |
958 16 223 |
0 1 |
0,0061 |
Wu |
Норвежцы Англичане Датчане Австралийцы |
7 000 1323 2 021 16472 |
1 0 4 4 |
0,0143 0 0,1979 1 0,0243 |
Bpa |
Англичане Норвежцы |
75 000 7151 |
1 0 |
0,0013 0 |
Moa |
Норвежцы Бельгийцы |
9 000 9 793 |
2 |
0,0204 |
Hga |
Валлийцы |
5 434 |
2 |
0,0368 |
Vga |
Австралийцы |
17 209 |
1 |
0,0058 |
Swa |
Англичане Швейцарцы Канадцы |
55 410 7 000 5 000 |
9 3 3 |
0,0162 0,0428 0,06 |
BOW |
Англичане |
55 000 |
||
NFLD |
Американцы Японцы |
1 125 45 825 |
0 2 |
0,0044 |
Jna |
Норвежцы |
13 824 |
||
Tra |
Англичане Норвежцы |
38 069 9500 |
2 0 |
0,0053 0 |
Fra |
Канадцы |
1400 |
1 |
0,0714 |
Единичные аминокислотные замены не сказываются на способности протеина полосы 3 обеспечивать транспорт анионов. Не исключено также, что экстрацеллюлярные домены 3 и 4 с мутациями, определяющими редкие антигены Diego, не имеют непосредственного отношения к транспорту анионов (Jarolim и соавт. [75]).
Характер аминокислотных замен позволяет полагать, что они возникли сравнительно недавно в процессе эволюции и, таким образом, ген SLC4A1 не относится к консервативным. В этом отношении исключением являются замены аминокислот на лизин, ассоциированные с присутствием редкого антигена Вра (DilO, Bishop). Эти замены в протеине полосы 3, по мнению Jarolim и соавт. [75], не имеют непосредственного отношения к транспорту анионов.
Таблица 12.6
Чувствительность редких антигенов системы Diego к ферментам и их молекулярная основа
Антиген |
Устойчивость к действию |
Фермент рестрикции |
Экзон |
Замена |
Петля |
||
папаина, трипсина |
химо-трипсина |
нуклеотида |
аминокислоты |
протеина |
|||
ELO |
У |
в |
BsMl (Msp\) |
12 |
С 1294 Т |
Arg 432 Trp |
1 |
Fra |
У |
в |
(BsmAl) |
13 |
G 1438 А |
Glu 480 Lys |
2 |
Rba |
У |
ну |
|
14 |
С 1643 Т |
Pro 548 Leu |
3 |
Тга |
У |
ну |
(Bbsl) |
14 |
G1653 С |
Lys 551Asn |
3 |
WARR |
У |
ну |
(Bbsl) |
14 |
С 1655 Т |
Thr 552 He |
3 |
Vga |
У |
ну |
Dralll |
14 |
Т1663 Т |
Tyr 555 His |
3 |
Wda |
У |
ну |
Ms\l(Maell) |
14 |
G16691т |
Val 557 Met |
3 |
BOW |
У |
ну |
(Ban!) |
14 |
С 1681Т |
Pro 561 Ser |
3 |
NFLD |
У |
ну |
Haelll (Banl) |
14 12 |
С 1681G, А1287 Т |
Pro 561 Ser, Gly 4291 msp |
3 1 |
Wu |
У |
ну |
(Apal) |
14 |
G1694 Т |
Gly 56141 mia |
3 |
Jna |
У |
ну |
(Apal) (Haelll) |
14 |
G1694 Т |
Pro 566 Ser |
3 |
KREP |
У |
ну |
Cfol (Bspl2S6l) |
14 |
С 1696 G |
Pro 5639 mia |
3 |
Bpa |
ну |
ну |
|
14 |
С 1707 G |
Asn 569 Lys |
3 |
Swa |
У |
У |
(Mspl) |
16 |
G19370т, С 1936Т |
Arg 646 Gin, Arg 646 Trp |
4 |
SW1 |
У |
У |
(Mspl) |
16 |
С 1936 Т |
Arg 646 Trp |
4 |
Hga |
У |
У |
(Cac%\) |
16 |
С 1966Т |
Arg 656 Cys |
4 |
Moa |
У |
У |
|
16 |
G 19670т |
Arg 656 His |
4 |
Wra |
У |
У |
|
16 |
G 1972 А |
Glu 658 Lys |
4 |
Dia |
У 1 |
У |
(Mspl)(Hael) |
19 |
С 2561Т |
Pro 854L eu |
7 |
Примечание, у - устойчивы, ну - не устойчивы, в - устойчивость варьирует.
Экспрессия антигенов BOW и NFLD ассоциирована с заменами проли-на в позиции 561 на другие аминокислоты, а антиген Wu экспрессируется в том случае, если в положении 565 произошла замена глицина (Poole и соавт. [134], Jarolim и соавт. [75], McManus и соавт. [115], Zelinski и соавт. [182]).
Экспрессия антигена NFLD ассоциирована с аминокислотными заменами в первой и третьей экстрацеллюлярных петлях протеина полосы 3 (McManus и соавт. [115]). Некоторые образцы, несущие антиген Swa, содержат также и фактор SW1, в то время как другие образцы Sw(a+) являются SW1-отрицательными (Contreras и соавт. [33], Zelinski и соавт. [184]). Антитела анти-Sw8 распознают участки, в которых аргинин в положении 646 заменен глютаминовой кислотой или триптофаном, а анти-SW1-антитела реагируют только с субстратом, обусловленным заменой Arg 646 Trp (Zelinski и соавт. [184]). Появление редких антигенов Hga(Dil2) и Moa(Dill) также вызвано заменой аргинина в позиции 646.
Антигены системы Diego в основном устойчивы к воздействию протеоли-тических ферментов (см. табл. 12.6). Протеин полосы 3 имеет 2 участка, расщепляемых химотрипсином, на третьей экстрацеллюлярной петле в позициях 553 и 555, занимаемых тирозином. Антигенные эпитопы Diego, расположенные вблизи этих участков, чувствительны к действию а-химотрипсина. Антигенные эпитопы, расположенные на других участках, в частности на четвертой и седьмой петлях, напротив, устойчивы к действию протеолити-ческих ферментов.
Антитела к редким антигенам системы Diego не вызывают посттрансфузионных осложнений и ГБН. Имеется лишь одно упоминание о посттрансфузионной реакции, связанной с антителами анти-ELO. Другой из описанных образцов антител системы Diego (aHTH-Fra) обусловил лишь положительную прямую ан-тиглобулиновую пробу с эритроцитами новорожденного без каких-либо клинических проявлений (Harris и соавт. [56]).
Некоторые сыворотки содержат полиспецифические антитела, реагирующие со многими редкими антигенами, в том числе системы Diego. Нередко указанные антитела наблюдали в отсутствие антигенных стимуляций беременностями и гемотрансфузиями.
Ford и соавт. [45] и Harris и соавт. [56] получили антитела анти-ELO, анти-Swa и анти-Fr3 искусственной иммунизацией добровольцев эритроцитами, содержащими указанные антигены.