Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Вещества, вызывающие агглютинацию А-, В- или Н-положительных эри­троцитов человека, были найдены во многих растениях, водорослях, грибах, а также в тканях некоторых червей, улиток, икре лососевых рыб, сыворотке кро­ви угрей. Они были названы лектинами (табл. 3.6). Установлено, что они взаи­модействуют с терминальными моносахаридными группировками. Лектины из Dolichos biflorus и Ulex europaeus используют для дифференцировки подгрупп А в исследовательских целях (П.Н. Косяков [35], Прокоп, Геллер [56], Daniels [87], Issitt, Anstee [122], Sringarm и соавт. [201]), в рутинной практике определе­ния групп крови АВО их не применяют.

Таблица 3.6

Лектины с анти-А-, анти-В-, анти-AB- и анти-Н-активностью

Источник получения

Специфичность

Dolichos biflorus

Семена

Анти-А

Phaseolus limensis

To же

Анти-А

Phaseolus lunatus

II

То же

Helix pomatia

Печень

II

Helix hortensis

To же

II

Fomes fometarius

Мицелий

АнпьВ

Ptilota plumosa

Органеллы

То же

Salmo salar

Икра

)1

Sophora japonica

Семена

Анти-АВ

Phlomis Jructosa

То же

То же

Bandeiraea simplicifolia

II

II

Ulex europaeus

II

Анти-Н

Lotus tetragonolous

11

Анти-Н (HI)

Anguilla anguilla

Сыворотка

Анти-Н (HI)

Cystisus sessifolius

Семена

Анти-Н

Laburnum alpinum

То же

То же

Антиген С

Существование антигена С в системе АВО можно считать доказанным. Он содер­жится в эритроцитах А(П), В(Ш) и AB(IV). В эритроцитах 0(1) антиген С отсутствует.

Основанием для такого утверждения служат эксперименты Wiener и со­авт. [213, 224, 228-230], показавшие, что сыворотки Оар(1), помимо а- и Р-агтлютининов, реагирующих с эритроцитами А и В, содержат еще одну разно­видность естественных групповых антител - С-агтлютинины (по Винеру анти-С- антитела), которые реагируют с эритроцитами А и В перекрестно

Возможные варианты изогемагглютининов в сыворотке

На наш взгляд, перекрестное реагирование обусловлено не ар-агглютининами, как полагала Dodd и соавт., а антителами аС, PC, что в большей мере согласуется с концепцией Винера, а также полученными нами данными. На рис. 3.2 представлена предполагаемая модель этих антител.

Представленная структурная модель изогемагглютининов позволяет объ­яснить характер перекрестного реагирования сывороток Оар(1). Сыворотки, не вызывающие перекрестных реакций, содержат только а- и (3-антитела (рис. 3.3, п. 1). Сыворотки, вызывающие симметричные перекрестные реакции, содержат, помимо а- и р-антител, антитела аС и PC или анти-С-антитела (рис. 3.3, п. 4). Сыворотки, вызывающие асимметричные перекрестные реакции, содержат а, р и одну из разновидностей антител - аС или PC (рис. 3.3, п. 2, 3).

Комбинации агглютининов, обусловливающие различные варианты перекрестного реагирования.

Комбинации агглютининов, обусловливающие различные варианты пере­крестного реагирования.

Вариант асимметрично реагирующей сыворотки.

Вариант асимметрично реагирующей сыворотки.

Согласно схеме сыворотка содержит 50 % а-агглютининов, 75 % - р. Валентность анти-С реагирует как а и р. При адсорбции такой сыворотки эритро­цитами А а-агглютинины будут удалены полностью. Иными словами, из сыворот­ки будет удалено 50 % антител. При адсорбции сыворотки эритроцитами В будет удалено 75 % антител (50 % Р+25 % а) за счет рецептора анти-С. В случае, если рецептор анти-С связан не с а-, а с р-агглютининами, асимметричное реагирова­ние проявят эритроциты А, унося на своей поверхности 25 % Р-агглютининов.

Как далее нами показано, перекрестно реагирующие антитела так же, как иммун­ные антитела АВО и Rh, относятся к классу IgG, устойчивы к унитиолу, лучше реаги­руют с отмытыми, чем неотмытыми эритроцитами, в отличие от иммунных (термо- сгабильных) антител являются термолабильными (утрачивают активность после про­гревания сыворотки при 70 °С в течение 10 мин). В противоположность классиче­ским иммунным антителам IgG, которые адсорбируются на эритроцитах, но не вызы­вают их агглютинации, перекрестно реагирующие антитела непосредственно агглю­тинируют эритроциты в солевой среде. В низкой концентрации они утрачивают спо­собность агглютинировать эритроциты, однако сенсибилизируют их подобно непол­ным антителам и хорошо выявляются в непрямой антиглобулиновой пробе Кумбса.

 Сыворотки лиц 0^(1), очевидно, содержат несколько типов групповых анти­тел: изогемагглютинины аир IgM, аир IgG, аС и рС IgG* анти-С IgG, иммунные аир IgM, иммунные а и Р IgG, что закономерно обусловливает перекрестные ре­акции с различными групповыми антигенами.

Важным аргументом, подтверждающим концепцию Винера о существовании антигена С, явились эксперименты по получению специфических антисьгворотк. В частности, при иммунизации мышей эритроцитами А(П) и В(Ш) нами [21] были получены моноклональные антитела со специфичностью анти-АВ (МКА-АВ). Материал и методы. Трехмесячным самкам мышей BALB/c вводили по 0,1 мл от­мытых 0,9% NaCl эритроцитов А(П) или В(Ш) внутрибрюшинно дважды с интерва­лом в 7 дней. Третью инъекцию производили внутривенно за 5 дней до слияния спле- ноцитов с клетками миеломы NS-1. Слияние осуществляли по стандартной методике с использованием 45% полиэтиленгликоля-1500 «ЬоЬа» и 5% диметилсульфоксида.

Эффективность гибридизации составляла 10-5. Клонировали гибридные клетки в сре­де HAT без фидера. Антителопродуцирующие клоны отбирали с помощью реакции аг­

в 96-луночных планшетах с отмытыми эритроцитами 0(1), А(П) и В(Щ), Класс моноклональных антител устанавливали по флюоресценции сенсибилизи-IgG, нейтрализовались группоспецифическими субстанциями, существенно от­личает их от классических иммунных антител и позволяет выделить их в осо­бую группу - иммунные IgG-антитела термолабильные легко нейтрализуемые. К этой же группе могут быть отнесены перекрестно реагирующие антитела лиц 0(1), имеющие идентичную иммуносерологическую характеристику - IgG тер­молабильные. Их происхождение (иммунное или естественное) остается неяс­ным. Не исключено, что они так же, как МКА анти-АВ, являются иммунными.

Обработка эритроцитов В(Ш) протеолитическими ферментами, специфиче­ски разрушающими антиген В, лишала эритроциты групповых свойств. После такой обработки эритроциты В(Ш) в отличие от обработанных глутаровым аль­дегидом приобретали свойства эритроцитов 0(1) группы и не агглютинирова­лись сыворотками анти-В. Одновременно исчезала их способность взаимодей­ствовать с перекрестно реагирующими антителами МКА анти-АВ, а также пе­рекрестно реагирующими антителами лиц 0(1).

По характеру реагирования полученные МКА анти-АВ вряд ли можно от­нести к анти-А и анти-В. По-видимому, это одно, маскирующееся под анти-А и анти-В антитело, реагирующее с общей для эритроцитов А(П) и В(Ш) антиген­ной детерминантой. По своим свойствам эти антитела близки к перекрестно ре­агирующим антителам сывороток лиц 0(1), описанным выше. Сам факт получе­ния антител анти-АВ в ответ на иммунизацию эритроцитами как А, так и В слу­жит веским аргументом в пользу того, что оба антигена наряду с существенны­ми серологическими различиями имеют идентичный эпитоп С, в равной мере являющийся сильным иммуногеном.

Таким образом, имеются все основания полагать, что групповая система АВО представлена не двумя агглютиногенами - А, В и двумя агглютининами - а, Р, а тремя агглютиногенами - А, В, С и тремя агглютининами - а, р и С.

Антиген С выявляют с помощью перекрестно реагирующих сывороток лиц Оар(1) [184, 229]. Именно фракция перекрестно реагирующих агглютининов представляет собой антитела анти-С. Последние можно удалить из сыворотки указанных лиц адсорбцией как А, так и В эритроцитами. При рутинном иссле­довании антиген С маскируется присутствием антигена А и/или В. Антитела анти-С в обычных методах исследования проявляют себя подобно несепари- руемой комбинации а- и Р-агглютининов. У лиц, имеющих группу крови А и В,  агглютинины анти-С отсутствуют.

Не исключено, что антитела анти-С могут встречаться в чистом виде. Однако отличить их от анти-А и анти-В обычными методами не представляется воз­можным. У плодов 0(1) от матерей 0(1) находят антитела со свойствами анти-С, у плодов А(Н) и В(Ш) от матерей А(Н) и В(Ш) таких антител не находят.

Owen (цит. по Wiener [229]) получил чистую фракцию анти-С-агглютининов адсорбцией сывороток 0^(1) эритроцитами опоссума и кролика, которые, со­держат парциальный антиген В и, по-видимому, не содержат антигена С. После такой обработки оставшиеся в сыворотке антитела анти-С реагировали с эритроцитами А и В, и их можно было удалить эритроцитами А или В в ад- <юрбционной пробе. Однако для окончательного доказательства того, что С-, о- и Р-агглютинины являются самостоятельными независимыми друг от друга ан­тителами, не достает эксперимента, в котором антигены А и В были бы разру­шены ферментативно (не реагировали бы с сыворотками анти-А и анти-В), но при этом сохранили бы антиген С (продолжали бы агглютинироваться анти-С- сывороткой или элюатом аР). Только в том случае, если эритроциты не агглю­тинируются а и р, но продолжают агглютинироваться анти-С-антителами, мож­но не только с достаточной степенью уверенности констатировать существова­ние антигена С, но и с помощью такого реактива изучить закономерности на­следования этого антигена, возможные его разновидности и комбинации. В на­ших экспериментах ферментативное разрушение В-антигена приводило одно­временно к утрате их способности реагировать с МКА анти-АВ. Иными слова­ ми разрушение В-антигена влекло за собой разрушение антигена С. Однако, не­ смотря на отрицательный результат этого эксперимента, полученные нами дан­ные в целом со всей очевидностью свидетельствуют о наличии третьего антиге­на в системе АВО, существование которого блестяще предсказал Wiener. глютинации

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры