Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Полное парентеральное питание

Что такое полное парентеральное питание?

Полное парентеральное питание (ППП) — это раствор для внутривенного введения, содержащий калории, белки, витамины и минералы, доставляемый через постоянно введенный центральный венозный катетер. Цель ППП — обеспечить пациента всеми требуемыми нутриентами в объеме жидкости, который достаточно хорошо перено­сится. Источником бедка являются растворы кристаллических аминокислот, а не­белковые калории обеспечиваются растворами глюкозы и липидными эмульсиями для внутривенного введения.

Показано ли ППП пациентам, которые могли бы получать питание через назогастралъный зонд, но отказались от него?

Это клиническое противоречие разрешить нелегко. Соблазнительно и, возможно, лучше начать ППП в качестве временной меры до разрешения вопросов, связанных с отказом пациента от питания через назогастральный зонд. Многие клиницисты вспомнят пациентов, которых много дней убеждали согласиться с введением зонда, а в результате попытка энтерального питания потерпела неудачу. Пациент в конеч­ном итоге получал ППП, но был истощен сильнее, чем если бы ППП было начато немедленно. Риски следует соотносить с выигрышем: в таких случаях риски, обу­словленные недоеданием, надо соотнести с рисками, обусловленными назначением ППП. Если же пациент хочет,чтобы его вообще не кормили, тогда это желание сле­дует уважать.

Что такое периферическое парентеральное питание?

Термин «периферическое парентеральное питание» (ПерПП) относится к полной доставке всего требуемого белка и калорий через периферический венозный катетер. Эту терапию предложили в 1970-х гг. и продолжают широко использовать для до­ставки нутриционной поддержки пациентам, не способным или не желающим при­нимать питание через желудочно-кишечный тракт. Цель ПерПП та же, что и полно­го парентерального питания (ППП) - - полностью обеспечить потребности в калори­ях и азоте. К преимуществам ПерПП относится исключение центральных венозных катетеров и связанных с ними осложнений, в том числе катетерного сепсиса, и более низкая стоимость процедуры. Недостатки ПерПП включают трудность обеспече­ния расчетных потребностей в энергии и белке с использованием переносимого количества жидкости и жира, а также трудность поддержания адекватного перифе­рического венозного доступа в связи с гипертоническим характером нутриционных жидкостей.

Как определить и предупредить перекармливание?

Исследования с помощью передвижной метаболической установки дают более точ­ные сведения, чем расчет энергетического баланса. При этом измеряется также ды­хательный коэффициент (ДК), представляющий собой отношение продукции диок­сида углерода к потреблению кислорода. Уровень ДК более 1 указывает на перекарм­ливание в плане общего числа калорий или количества углеводов. Уровень 0,7 или ниже указывает на недокармливание, тогда как ДК от 0,8 до 0,9 является нормаль­ным при смешанном режиме питания. Перекармливания легче всего избежать, обес­печивая питание в количестве, не превышающем рассчитанные при помощи метабо­лической установки потребности. Поможет избежать перекармливания и ограниче­ние количества углеводов.

Полезно ли ППП после операции?

Традиционно в послеоперационный период дают минимальную нутриционную на­грузку. Большинство пациентов получает лишь 300-600 ккал в день в виде глюкозы в растворах для внутривенного введения. Для хорошо питавшихся до операции боль­ных, которые смогут есть через 3-5 дней, постоперационная нутриционная поддер­жка не требуется. При тяжелой недостаточности питания пациенты должны начать получать постоперационную нутриционную Поддержку через 24 ч после операции. Необходимость нутриционной поддержки следует рассмотреть и для иациентов с хорошим питанием или легкой недостаточностью питания, которые в противном случае останутся без пищи на одну неделю, и для пациентов с умеренной недоста­точностью питания, если они не смогут получать пишу 3—5 дней.

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры