Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

При не выявленном сразу небольшом дефекте диафрагмы полые орга­ны брюшной полости постепенно смещаются в грудную полость. В итоге появляются симптомы странгуляционной кишечной непрохо­димости, сердечной и дыхательной недостаточности. При выявлении повреждения диафрагмы в позднем периоде после травмы показано тщательное обследование. Необходимо определить, какой орган пере­местился в грудную полость. Диафрагма образована мышечной тканью, которая быстро сокращается и атрофируется. В результате, ес­ли сразу после травмы края раны можно легко сопоставить, через неко­торое время это сделать уже невозможно. Особое внимание следует уделять спайкам, которые в поздние сроки могут быть выраженными, а также состоянию тканей диафрагмы в области повреждения, атрофия которых повышает риск несостоятельности швов.

В раннем периоде после травмы при повреждениях диафрагмы про­водят лапаротомию. Если повреждение выявлено поздно, безопаснее выполнить торакотомию. Этот доступ облегчает трудоемкое разделе­ние спаек, фиксирующих органы брюшной полости в грудной. Чтобы определить, какой доступ чаще используют при повреждениях диа­фрагмы, проведен анализ 27 исследований, в которые были включены 1523 больных. Лапаротомия выполнена 1133 (74%) больным, торакото­мия — 271 (18%), торакоабдоминальный доступ (из одного или отдель­ных разрезов) — 119 (8%).

ОСЛОЖНЕНИЯ

Осложнения повреждений диафрагмы, можно разделить на две груп­пы: обусловленные собственно повреждением диафрагмы или его ле­чением и обусловленные травмой и сопутствующими повреждениями. К первой группе относятся такие осложнения, как несостоятельность швов, паралич диафрагмы вследствие ятрогенного повреждения диа-фрагмального нерва, дыхательная недостаточность, эмпиема плевры и поддиафрагмальный абсцесс. Эти осложнения обычно проявляются в раннем периоде после травмы. К этой же группе осложнений относятся рецидивирующая кишечная непроходимость, ущемление и перфо­рация полых органов брюшной полости, которые развиваются обычно спустя некоторое время после травмы. Частота ателектазов при повре­ждениях диафрагмы составляет 11—68%, сепсиса — 2—28%, эмпиемы плевры — 5%, пневмонии — 6—20%. Непосредственной причиной смерти больных обычно являются сопутствующие повреждения. По данным 33 исследований, смертность больных составляет 0—41%.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры