Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Дренирование обязательно при двусторонних повреждениях, а также если планируются общая анестезия, ИВЛ или перевод в другое лечеб­ное учреждение. Если проводят наблюдение, рентгенографию грудной клетки повторяют через 6 и 24 ч. Профилактическое дренирование плевральной полости показано при множественных переломах ребер у больных, которым планируют общую анестезию. На время дренирова­ния обычно назначают антимикробные средства, хотя мнения об их эффективности противоречивы.

Гемоторакс

Гемоторакс — показание к дренированию плевральной полости. Ис­пользуют толстую дренажную трубку, которую вводят в задние отделы плевральной полости. Поступление большого количества крови по дренажу сразу после дренирования плевральной полости у больных с закрытой травмой груди наблюдается редко. Гораздо более частые по­казания к торакотомии — непрерывное поступление крови по дренажу и вторичное кровотечение. Источником кровотечения могут являться поврежденные межреберные сосуды или легочная ткань при перело­мах ребер либо поврежденные плевральные сращения. Торакотомию обычно выполняют при постоянном выделении крови со скоростью более 250 мл/ч в течение нескольких часов.

Особую проблему у больных с закрытой травмой груди представляет отсроченное развитие гемоторакса. Причины изменений на рентгено­граммах грудной клетки после закрытой травмы груди многочислен­ны, что затрудняет выявление гемоторакса. С целью дифференциаль­ной диагностики патологии плевральной полости и легочной ткани проводят КТ грудной клетки. Чем раньше выявлен гемоторакс, тем лучше, потому что больше возможностей для проведения торакоско-пического вмешательства.

Ушиб легкого

Ушиб легкого проявляется обусловленными травмой кровоизлиянием в легочную ткань и отеком. На первом этапе проводят мероприятия по восстановлению перфузии тканей и поддержанию диуреза. Если пока­зана сердечно-легочная реанимация, может потребоваться установка катетера Свана—Ганца. Основу лечения легкого и среднетяжелого уши­бов легкого составляют тщательно спланированная инфузионная тера­пия и обезболивание. При переломах ребер на первом этапе эффектив­на блокада межреберных нервов. Для длительного обезболивания можно установить катетер в эпидуральное пространство. При тяжелом ушибе легкого первостепенной задачей становится правильное прове­дение ИВЛ. Уменьшение дыхательного объема до 5—7 мл/кг снижает риск баротравмы. Для предотвращения спадения альвеол может потре­боваться ИВЛ с ПД КВ. Изредка у больных с тяжелым односторонним ушибом легкого при использовании стандартных режимов ИВЛ с пе­реключением по объему развивается стойкая гипоксемия. В этом слу­чае улучшить легочную вентиляцию и оксигенацию крови может ИВЛ с управляемым давлением.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры