Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Диуретики (мочегонные средства) — это вещества, которые обладают способностью увеличивать выведение ив организма мочи и уменьшать содержание жидкости в тканях» в также серозных полостях организма.

Диуретики вызывают усиление мочеотделения за счет своего специфического действия на почки. Оно за­ключается в торможении pea б сорбции ионов натрия в почечных канальцах и сопровождается уменьшением реабсорбции воды. Усиление фильтрации в клубочках также имеет значение, хотя и меньшее.

Группы мочегонных средств:

1)   диуретики «петлевые», а также те, которые дей­ствуют на кортикальный сегмент петли генле;

2)   диуретики калийсберегающие;

3)   осмодиуретики.

Продолжительность и сила влияния, оказываемого на процесс мочеобразования, у разных диуретиков различны. Это зависит от механизма действия, от его локализации в разных участках нефрона и физико-химических свойств препаратов.

Средства, принадлежащие к первой группе петлевых диуретиков, являются самыми мощными мочегонны­ми средствами. Они являются производными кислот: дихлорфеноксиуксусной и сульфамоилантраниловой — этакриновая кислота, фуросемид, буфенокс и др. Их дей­ствие проявляется на всем протяжении восходящего отдела петли нефрона — петли Генле. Петлевые диу­ретики способны резко угнетать реабсорбцию ионов натрия и хлора. При этом происходит усиление процесса выделения ионов калия.

Производные бензотиадиазина (циклометиазид, гид-рохлоротиазид и др.) тоже считаются очень эффектив­ными мочегонными средствами. Развитие их эффекта происходит главным образом в кортикальном сегменте петли нефрона. Там происходит блокирование реаб-сорбции катионов калия и натрия. Им свойственна ги пока л нем mi, которая в некоторых случаях может быть очень опасной.

Бензотиадиазины и петлевые диуретики применяют при лечении таких заболеваний, как хроническая сердечная недостаточность и гипертоническая болезнь. Они действуют следующим образом:

  • увеличивают диурез;
  • уменьшают ОЦК;
  • уменьшают венозный ОЦК возврат к сердцу; а так­же нагрузку на миокард;
  • уменьшают застойные явления в легких. Кроме того, тиазиды обладают возм-ю изменять обменные процессы, происходящие в кле­точных мембранах артериол, например, снижать концентрацию ионов натрия.

Результатом этого действия становится уменьше­ние набухания, а также снижение периферического сопротивления сосудов. Влияние тиазидов меняет ре­активность сосудистой системы. Происходит снижение прессорных реакций на сосудосуживающие вещества, такие как адреналин и др. Кроме того, на ганглиоблоки-рующие средства депрессорная реакция усиливается.

Способностью увеличивать выделение ионов натрия обладают и калийсберегающие диуретики. Однако, вместе с этим действием, они способны уменьшать вы­деление ионов калия. Областью их действия являются те места дистальных канальцев, в которых происходит обмен ионов калия и натрия. Калийсберегающие ди­уретики в значительной степени уступают петлевым по продолжительности эффекта и его силе. Однако, в отличие от них, не могут вызывать гипокалиемию.

Амилорид, триамтерен и спиронолактон являются основными представителями данной группы препаратов. Между собой они различаются механизмом действия.

Спиронолактон является антагонистом альдостерона. Его терапевтическая активность зависит от продукции и уровня альдостерона в организме: чем больше уровень и продукция, тем выше терапевтическая активность.

Антагонистами альдостерона не являются амилорид и триамтерен. Эти препараты влияют на проницаемость оболочек клеток эпителия дистальных канальцев: она избирательно снижается для ионов натрия. В результате диурез увеличивается, т. к. натрий остается в просвете канальца, удерживая воду.

Результатом этого действия становится уменьше­ние набухания, а также снижение периферического сопротивления сосудов. Влияние тиазидов меняет ре­активность сосудистой системы. Происходит снижение прессорных реакций на сосудосуживающие вещества,

 

Похожие материалы

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры