Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

При ряде заболеваний новорожденных (болезни гиалиновых мембран [респираторном дистресс-синдроме], бронхолегочной дисплазии, постгеморрагической гидроцефалии, врожденных пороках сердца) широко используютпетлевые диуретики фуросемид и буметанид.

В чем опасность длительного применения диуретиков для почек и мочевых путей?

Петлевые диуретики, подавляя канальцевую реабсорбцию калия, вызывают гиперкальциурию, которая может привести к нефрокальцинозу и (или) образова­нию кальциевых мочевых камней.

Как оценить риск нефрокальциноза и мочекаменной болезни вследствие длительного применения фуросемида?

Фактором риска нефрокальциноза и мочекаменной болезни является гипер-кальциурия. Показатель экскреции кальция — отношение концентрации кальция к концентрации креатинина в образце мочи, полученной за одно мочеиспускание или собранной за определенное время. У новорожденных при гиперкальциурии это отношение значительно превышает 0,8.

Какими способами можно устранить гиперкальциурию и риск ее осложнений (нефрокальциноза, мочекаменной болезни)?

Разумеется, лучше всего прекратить применение петлевого диуретика. Одна­ко это не всегда возможно. Тиазидные диуретики, в противоположность петле­вым, снижают экскрецию кальция. Следовательно, можно попытаться заменить фуросемид или буметанид на тиазидный диуретик или, если полностью отказать­ся от петлевого диуретика не удается, добавить к нему тиазидный диуретик, чтобы ослабить гиперкальциурию и уменьшить риск ее осложнений. Возможен и другой вариант — переход на введение диуретика через день или 1 раз в 3 дня, что также уменьшает экскрецию кальция.

Каков наиболее рациональный метод коррекции гипокалиемического гипохлоремического метаболического алкалоза, осложняющего применение больших доз диуретиков?

Как правило, наиболее рациональна устраняющая гипокалиемию и гипохло-ремию дотация хлористого калия с момента назначения диуретика.

Чем опасно дополнительное назначение ацетазоламида (диакарба) на фоне применения других диуретиков?

Некоторые неонатологи и кардиологи используют ингибитор карбоангидра-зы ацетазоламид (диакарб) для коррекции вызванного диуретиком алкалоза. Аце-тазоламид снижает концентрацию бикарбоната в крови за счет способности блокировать его реабсорбцию в проксимальных канальцах, но одновременно уси­ливает экскрецию калия, усугубляя, таким образом, гипокалиемию, вызванную другим диуретиком.

 

Похожие материалы

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры