Бета-адреноблокаторы (тимолол и др.) применяются в виде глазных капель, т. к. при местных аппликациях они уменьшают продукцию водянистой влаги и, по-видимому, улучшают ее отток, способствуя понижению внутриглазного давления. Благодаря этому эффекту возможно применение бета-адреноблокаторов для лечения глаукомы.
Бета-адренорецепторы содержатся в большинстве органах и тканях организма человека. С этим связаны побочные эффекты, а также противопоказания к применению бета-адреноблокаторов. Например, воздействуя на бета2-адренорецепторы бета-клеток поджелудочной железы, препараты данной группы способствуют уменьшению секреции инсулина и повышению базального уровня глюкозы.
Ряд наблюдений указывает на то, что бета-адреноблокаторы могут повышать риск развития сахарного диабета у предрасположенных пациентов. Подобная особенность препаратов этой группы, естественно, ограничивает их использование (особенно несе-лективных препаратов) у данной категории пациентов. Повышенная осторожность и контроль гликемии требуются при назначении бета-адреноблокаторов на фоне приема инсулина или пероральных противодиабетиче-ских средств. Дело в том, что бета-адреноблокатор могут маскировать симптомы гипогликемии, в том числе тахикардию.
Неселективные препараты из-за блокады бетаг-адрет норецепторов провоцируют спазм сосудов конечностей и способствуют повышению тонуса бронхов и матки (во время беременности).
Следует отметить, что нельзя резко прекращать лечение бета-адреноблокаторами, т. к. в подобном случае возможно развитие так называемого «синдрома отмены».
«Синдром отмены» обычно возникает через 1—2 дня после резкого прекращения приема препарата, наибольшей выраженности достигает на 4—8-е сутки и заканчивается через 1,5—2 недели.
Чтобы избежать развития «синдрома отмены», дозы бета-адреноблокаторов следует уменьшать постепенно, а также увеличивать интервал между приемами. Прием препарата можно отменять, когда принимаемая доза составляет половину или меньше минимальной терапевтической.
Acebutolol
Celiprolol
Esmolol
Levobunolol
Metipranolol
Metoprolol
Nadolol
Oxprenolol
Анаприлина раствор 1%
(глазные капли) Апо-пропранолол Апо-тимоп Атен Атенил Атенобене Атеносан Ацебутолол Ацекор
Бетадур
Бетак
Беталок
Бисогамма
Блокотенол
Вазокардин
Веро-анаприлин
Веро-атенолол
Ген-атенолол
Гилукор
Глаумол
Глимол
Глукомол 0,25%
Глукомол 0,5%
Дароб
Индерал
Индикардин
Конкор
Корвитол 100
Корвитол 50
Коргард
Коргард 80
Метогексал
Метолол
Метопресс
Метопролол
Метопролола тартрат
Надолол
Новал
Ново-пранол
Окумол
Окупрес-е
Окурил
Окутим
Принорм
Пролол
Пропра-ратиофарм Пропранобене
Пропранолол Пропранолол ретард Пропранолола гидрохлорид
Сектрал
Сектраль
Соталол авд 160
Соталол авд 80
Соталола гидрохлорид
Спесикор
Тахиталол 160
Тахиталол 80
Тимолол
Тразикор
Унилок
Фалитонзин
Хайпотен
Хипресс-50, -100
Целипрол
Эмзок
