До 30—32-й недели ребенок находится в матке в постоянно меняющемся положении. Он часто переворачивается то вверх, то вниз головой, может лежать горизонтально или косо, поворачиваться то одним, то другим боком. Но по мере того, как плод растет, он обычно устанавливается в определенном положении, поэтому во второй половине беременности уже можно говорить о предлежании плода. Предлежанием называется особенность расположения ребенка, которую устанавливают в зависимости от того, какая его часть находится ближе к выходу
Абсолютной нормой и наиболее частым способом предлежания называют головное, когда малыш ближе к концу беременности находится в матке вниз головой. Головка обычно наклонена вперед, подбородок находится ближе к груди, а по мере рождения малыша первым продвигается его затылок. У головного предлежания есть три разновидности: затылочное (оно только что было описано), переднеголовное (когда шейка выпрямлена и продвижение происходит вперед теменем) и лицевое (головка откинута назад, первым рождается личико).
В противоположной ситуации, когда внизу расположены ножки и таз, предлежание называют тазовым. При этом малыш может сидеть с подогнутыми ножками (классическое тазовое предлежание) или как бы на коленях (ножное предлежание). Если ребенок лежит горизонтально, это называют поперечным предлежанием, если косо — косым.
Тазовое предлежание, о котором пойдет речь в этом разделе, может быть определено не только во время УЗИ, но и при наружном акушерском осмотре. Прижимая большой и указательный пальцы к нижней части живота, врач определяет мягкие ткани ягодиц, а кладя руку на дно матки (верхнюю ее часть), ощущает плотную головку.
Если тазовое предлежание определяется во время второго скрининга УЗИ (22 недели), на этот факт обращают мало внимания, так как большинство деток за последующие месяцы переворачиваются с ножек на голову. Однако когда оно подтверждается на 32-й неделе, врач рекомендует женщине проведение определенных мер, способных изменить предлежание плода.
ИНТЕРЕСНО
Раньше во многих странах, в том числе и в России, при трудных родах повитухи посыпали промежность роженицы сахаром — считалось, что это их ускоряет, так как ребенок чувствует сладкое и начинает быстрее продвигаться к выходу. Подобные убеждения сохранялись вплоть до начала XX в.
В некоторых ситуациях, до того как беременность достигнет своего завершения, малыша удается «повернуть». В противном случае, оценивая все «за» и «против», врачи решают,! как будут проводиться роды — естественным путем или кесаревым сечением.
При тазовом предлежании естественные роды обычно более продолжительны и тяжелы для женщины, нежели при головном. Для того чтобы вовремя оказать помощь и не допустить травматизма ребенка, врачи советуют беременным заранее ложиться в роддом.
