Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Лечение при закрытой травме яичка в большинстве наблюдений консервативное. Больным назначают постельный режим, мошон­ке придают возвышенное положение и ограничивают подвижность с помощью суспензория, местно на область поражения прикла­дывают пузырь со льдом. Необходимо адекватное обезболивание, которое достигается введением ненаркотических, а при сильной боли — наркотических препаратов. Рассасыванию гематомы и отека поврежденных тканей способствуют нестероидные противовоспа­лительные препараты (диклофенак) и кортикостероиды (предни-золон), а также медикаментозные средства, улучшающие микро-цируляцию (трентал, гепарин) и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, ультразвук с гидрокортизоном).

Испытанным средством, оказывающим выраженное противо­воспалительное действие, является компресс с мазью Вишневско­го, который накладывают на пораженную часть мошонки. Ком­пресс с мазью Вишневского, рекомендованный как вспомогатель­ное лечебное средство, на фоне адекватной антибактериальной и патогенетической терапии, значительно уменьшает сроки расса­сывания отечно-воспалительных изменений при травме органов мошонки.

Опыт показывает, что у большинства (70%) больных, нуждаю­щихся в хирургическом лечении в связи с закрытой травмой орга­нов мошонки, оперативное вмешательство осуществляют в течение 12 ч с момента госпитализации. В промежутке между 12 и 24 ч после госпитализации операцию выполняют у 9%, от 1 до 3 сут — у 14%, от 3 до 5 сут и позже — у 10% пострадавших. Приведенные данные подтверждают общепринятое мнение о том, что у значительной ча­сти больных, госпитализированных с травмой наружных половых органов, оперативное вмешательство осуществляют с опозданием.

При закрытой травме мошонки и ее органов орхэктомия выпол­нена у 21,3% больных, ушивание разрыва яичка — у 36,1 %, резекция яичка — у 9,3%, вскрытие гематомы и дренирование мошонки — у 33,3%.

Хирургическое лечение больных с травмой мошонки должно быть по возможности щадящим, позволяющим сохранить яичко как функционирующий орган. При таком подходе к лечению боль­ных с травмой яичка органосохраняющую операцию удается осу-ествить почти у 80% пострадавших. К удалению поврежденного яичка следует прибегать в крайних ситуациях, когда обнаруженные травматические изменения делают органосохраняющую операцию заведомо бессмысленной.

Показанием к экстренной ревизии мошонки является выражен­ное скопление крови между оболочками яичка. Ярко выраженные симптомы орхоэпидидимита, глубокая гематома мошонки, кото­рые сохраняются, несмотря на консервативное лечение, свидетель­ствуют о необходимости оперативного вмешательства. В ходе опе­рации удаляют скопившуюся кровь и кровяные сгустки, иссекают некротические ткани, добиваются надежного гемостаза. Выпавшую паренхиму яичка погружают под белочную оболочку, которую уши­вают отдельными швами.

Полное иссечение оболочек яичка и тщательный гемостаз не­обходимы для предупреждения развития воспалительного инфиль­трата в мошонке. В семенной канатик вводят около 50 мл 0,25% раствора новокаина с антибиотиком, полость мошонки дренируют хлорвиниловой трубкой или резиновыми выпускниками и ушива­ют отдельными швами. Выбор между органосохраняющей опера­цией и орхэктомией должен определяться тяжестью травмы и свя­занными с ней осложнениями. Очаговый характер кровоизлияния в яичке и незначительные разрывы белочной оболочки с выпаде­нием паренхимы допускают выполнение органосохраняющей опе­рации. Удаление травмированного яичка считается оправданным, когда имеют место размозжение или тотальный некроз паренхи­мы. В случае травматического вывиха яичка его следует вправить, и только при безуспешности проведенной манипуляции необходи­ма операция.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры