Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Травма мошонки и ее органов — часто встречающийся вид по­вреждения мочеполовой системы. Среди травм мочеполовой систе­мы повреждение наружных половых органов занимает второе место, составляя, по нашим данным, 23% наблюдений. Учитывая преоб­ладание (80%) среди пострадавших пациентов молодого и среднего возраста, на который приходится период репродукции, травма ор­ганов мошонки имеет несомненное медико-социальное значение.

Согласно общепризнанной классификации, опубликованной в литературе, травму мошонки и ее органов подразделяют на закры­тую и открытую. Открытое повреждение в зависимости от фактора, вызвавшего травму, бывает резаным, колотым и огнестрельным (пу­левым, осколочным). Закрытая и открытая травма мошонки про­текает как с повреждением ее органов (яичко, придаток, семенной канатик), так и без него. Повреждение органов мошонки нередко сопровождается выпадением, вывихом яичка, разрывом белочной оболочки и травмой семенного канатика.

В мирное время травма мошонки встречается чаще в виде закры­того (тупого) изолированного и комбинированного повреждения. Открытое повреждение мошонки и ее органов происходит главным образом в период боевых действий и, как правило, возникает вслед­ствие огнестрельного ранения. В таких случаях открытая травма сочетается с повреждением уретры, мочевого пузыря, прямой киш­ки, бедра, костей таза. Из опыта советской медицины в Великой Отечественной войне следует, что огнестрельное ранение мошонки составляет от 25 до 30% наблюдений [Шапиро И.Н., I945J.

Нами пролечено более 200 больных с травмой мошонки различ­ного характера, и только у 28 из них имелось открытое поврежде­ние. Открытое повреждение мошонки в мирное время встречается в 6—8 раз реже закрытого и поэтому такого практического значения, как закрытая травма не имеет.

Таким образом, в мирное время чаше наблюдается закрытая (подкожная) травма мошонки и ее органов, на долю которой при­ходится до 30% всех повреждений мочеполовой системы [ЦыбулякГ.Н., 1995) и 0,28 1,451 всех травм (ZcpnickH.etal.. 1990; McAll-ег I.M. et al., 20021 11ривслснные данные, возможно, не полностью отражают реальное положение, поскольку в случае легкой травмы пострадавшие, как правило, не обращаются за медицинской помо­щью и не учитываются медицинской статистикой.

Закрытая (тупая) травма мошонки, по нашим данным, составля­ет почти 80% повреждений этой локализации. Основной причиной закрытого повреждения мошонки и ее органов является избиение, производственная или бытовая травма, занятие спортом [Benchekroun A. et al., 2001; McAllcr l.M. et a!., 2002|.

В мирное время основным (67%) повреждающим фактором при травме мошонки является избиение. Падение промежностью на различные предметы, занятия спортом приводят к травме мошонки значительно реже — в 13—15% наблюдений, велосипедная и мото­циклетная травма встречается только у 3% пострадавших. Ноже­вое и огнестрельное ране­ние как причина открытой травмы органов мошонки в мирное время встречается в 5% наблюдений. Повреж­дение мошонки и ее ор­ганов вследствие бытовой и производственной трав­мы имело место в 10% на­ших наблюдений [Довлатян А.А., Черкасов Ю.В., 2003].

Собственные наблюде­ния показывают, что к сочетанному   повреждению половых органов чаще всего (87%) приводит избиение. Транспорт­ная травма как причина повреждения наружных половых органов встречается относительно редко (12% наблюдений).

Открытое повреждение в зависимости от причины, повлекшей за собой травму мошонки, яичка или придатка, бывает огнестрельной, колото-резаной, рвано-ушибленной, укушенной [Шевцов И.П., 1972]. Резаные и колотые раны в клинической практике наблю­даются значительно реже других видов травмы этой локализации. Практика показывает, что ранение мошонки нередко сопровожда­ется повреждением яичка и семенного канатика. К крайне тяжелым видам повреждения следует отнести травматическую ампутацию мошонки [Семенов В.А., Иглицын Н.М., 1955; Гребенщиков ПС, 1959].

Сроки госпитализации пострадавших в стационар влияют на функциональные результаты лечения травмы органов мошонки. Согласно статистическим данным урологического отделения Мо­сковской городской клинической больницы № 20 в течение пер­вых 2 ч после травмы за медицинской помощью обратились только 15 человек с изолированной травмой наружных половых органов (табл. 5.2). В период до 12 ч после травмы были госпитализирова­ны 98% пациентов с открытой раной половых органов и только 59% с тупой травмой. Приведенные данные указывают на позднюю обращаемость большинства пострадавших с острой травмой на­ружных половых органов в стационары, специализированные по оказанию экстренной хирургической помощи. Большинство (75%) пострадавших с сочетанной травмой органов мошонки госпитали­зированы в нашу клинику между 6 и 12 ч с момента травмы.

Время оказания оперативного пособия пострадавшим с травмой органов мошонки зависит от срока госпитализации таких больных (см. табл. 5.2).

Основной (15% наблюдений) причиной позднего обращения и несвоевременного оказания квалифицированной медицинской помощи больным с повреждением наружных половых органов яв­ляется желание скрыть факт алкогольного опьянения и связанные с ним обстоятельства травмы. Своевременная госпитализация, ран­няя диагностика и усовершенствование тактики лечения больных с травмой органов мошонки позволят улучшить показатель соци­альной адаптации таких пациентов.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры