Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Огнестрельное ранение мочеиспускательного канала почти всег­да комбинированное и сопровождается кровотечением, обширным поражением промежности и травматическим шоком. Выше было отмечено, что огнестрельное ранение этой локализации чаще на­блюдается в периоды боевых действий, что определяет последова­тельность в оказании медицинской помощи таким пострадавшим. Первостепенное значение в лечении огнестрельного поражения уретры имеют остановка кровотечения, отведение мочи из мочевого пузыря и устранение клинических проявлений шока, поэтому в от­личие от закрытого повреждения уретры показания к первичному шву у пациентов с огнестрельным ранением ограничены. После эф­фективно проведенной терапии травматического шока и стабилиза­ции жизненных функций организма необходим тщательный осмотр и поиск вероятных мочевых затеков. Мочевые затеки чаше распро­страняются по клетчатке промежности, мошонки, полового члена, бедер и нижних отделов передней брюшной стенки. Несвоевремен­ное отведение мочи ведет к распространению инфильтрации вверх по клетчаточным пространствам с образованием обширных затеков вокруг мочевого пузыря, в полости малого таза и забрюшинном про­странстве. Такие осложнения требуют экстренного оперативного вмешательства после уточнения локализации мочевых затеков с ши­роким вскрытием и дренированием последних. Больные с обширной мочевой флегмоной, распространяющейся по клетчатке, нуждаются в адекватном дренировании полости малого таза, которое удается обеспечить с помощью операции Буяльского — Мак-Уортера.

Лечение больных с тяжелыми мочевыми осложнениями огне­стрельного ранения уретры и промежности комплексное и включа­ет антибактериальную, инфузионную и трансфузионную терапию. Противомикробные средства должны иметь широкий спектр анти­бактериального действия, обладать выраженным синергизмом и вы­сокой клинической эффективностью. Этим требованиям отвечают терапевтические комбинации, состоящие из ингибиторозащищен-ных пенициллинов, цефалоспоринов III и IV поколений и фторхи-нолонов. При тяжелых инфекциях хорошо себя зарекомендовали и аминогликозиды (амикацин, гентамицин), особенно в сочетании с р-лактамами (ам оке и клав и др.). Препаратами выбора при моче­вой флегмоне и септических осложнениях травмы уретры являются карбапенемы (тиенам, меронем), которые отличаются сверхширо­ким спектром антибактериального действия, быстрым проникно­вением во все органы и высокой терапевтической концентрацией в крови и тканях. Карбапенемы подавляют рост и размножение анаэробной инфекции, хорошо сочетаются с фторхинолонами. Препараты указанных групп следует вводить внутривенно капель-но в максимально допустимых суточных дозах, что создает высокие концентрации антибиотиков в крови и очагах поражения.

На мочевую инфильтрацию промежности и расположенных выше анатомических образований указывают симптомы гнойной интоксикации: сильный озноб, высокая температура тела, пот­ливость и ухудшение общего состояния больного. Оперативное вмешательство в таких случаях приходится осуществлять на фоне развившейся полиорганной недостаточности, которая трудно под­дается лечению.

 

Добавить комментарий

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры