Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Справочник фельдшера

Токсоплазмоз

Определение. Протозойная зоонозная инфекция, ха­рактеризующаяся значительным клиническим разнооб­разием и проявляющаяся в виде двух клинико-эпидеми-ологических формах: приобретенная и врожденная.

Критерии диагностики врожденного токсоплазмоза

  • гидроцефалия;
  • кальцификаты в веществе головного мозга;
  • хориоретинит;
  • микрофтальм;
  • затянувшаяся желтуха;
  • гепатоспленомегалия;
  • судороги;
  • анемия;
  • отставание в физическом и психическом развитии;
  • спастические параличи;
  • лихорадка;
  • лимфаденопатия;
  • возможно развитие геморрагического синдрома.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  • микроскопические (обнаружение возбудителя в пре­паратах крови);
  • иммунологические (РИФ);
  • кожноаллергические пробы;
  • серологические (РСК, РИГА, ИФА) (обнаружение спе­цифических антител);
  • рентгенограмма черепа.

Инфекционный мононуклеоз

Определение. Это группа инфекционных заболеваний, характеризующихся лихорадкой, ангиной, лимфаденопа-тией, гепатомйленомегалией и характерными изменени­ями со стороны крови.

Классификация

I. Форма:

  1. Типичная.
  2. Атипичная:
  • а)  стертая;
  • б)  бессимптомная;
  • в)  висцеральная.
  1. Легкая.
  2. Среднетяжелая.
  3. Тяжелая.

III.Течение:

  1. Острое.
  2. Затяжное.
  3. Гладкое (без осложнений).
  4. С осложнениями.
  5. С микст-инфекцией. Г

Симптомы

  • лихорадка выше 39 °С;
  • генерализованная лимфаденопатия;
  • увеличение печени и селезенки; тонзиллит;
  • затрудненное дыхание через нос; высыпание на коже по типу аллергической сыпи;
  • припухлость век и одутловатость лица;
  • желтушное окрашивание кожных покровов и склер;
  • боли в животе по ходу брыжейки, в области слепой кишки;
  • гематологические изменения.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  • OAK (лейкоцитоз с лимфоцитозом или наличием ати­пичных мононуклеаров, относительной и абсолютной нейтропенией и умеренно увеличенной СОЭ);
  • ОАМ;
  • посев слизи из зева и носа на дифтерию;
  • серологическое исследование (реакция Пауля—Брун-неля—Давидсона для выявления гетероантител);
  • иммунологические методы (обнаружение специфичес­ких антител в сыворотке крови).

Принципы лечения

  1. Этиотролное (противовирусные препараты).
    1. Патогенетическая терапия (детоксикационная тера­пия, витаминотерапия, ингибиторы протеаз).
    2. Симптоматическая терапия (жаропонижающие, мест­ное лечение ангины).
    3. Режим. Диета (исключение жареных блюд, ограниче­ние тугоплавких жиров, экстрактивных веществ).

Опоясывающий герпес

Определение. Инфекционное заболевание, характери­зующееся пузырьковыми высыпаниями и невралгиями в определенных кожных сегментах, иннервирумых чувствительными нервами.

Симптомы

  • острое начало;
  • повышение температуры тела;
  • боли в участке кожи, иннервируемом одним из сегментиарных нервов;
  • появление множественных пузырьков по ходу меж­реберных нервов;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов.

Принципы лечения

  1. Этиотропная терапия: препараты ацикловира (виролекс, зовиракс, герпесин, лизавир), альфа-интерферона (виферон) или индукторы эндогенного интерферона (неовир, циклоферон, полудан, курантил, дибазол).
  2. УФО на очаги высыпаний, электрофорез с новокаином.
  3. Новокаиновые блокады, анальгетики для уменьше­ния болей.
  4. Симптоматические средства.

 

Ветряная оспа

Определение. Острое инфекционное заболевание ви­русной природы, характеризующееся появлением вези­кулярной сыпи и симптомами интоксикации.

Классификация

I. Форма:

  1. Типичная.
  2. Атипичная:
  • а)  рудиментарная;
  • б)  гангренозная;
  • в)  геморрагическая;
  • г)  висцеральная.

II. Тяжесть:

  1. Легкая.
  2. Среднетяжелая.

3.  Тяжелая.
III. Течение:

  1. Гладкое (без осложнений).
  2. С осложнениями.
  3. С микст-инфекцией.

Симптомы

  • контакт с больным ветряной оспой;
  • появление однокамерной везикулезной сыпи на коже и слизистых оболочках;
  • наличие высыпаний на волосистой части головы; «ложный полиморфизм» высыпаний с наличием на определенном участке кожи элементов сыпи на раз­личных стадиях развития;
  • повышение температуры тела с появлением новых вы­сыпаний;
  • зуд кожных покровов.

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  • OAK (лейкопения с лимфоцитозом и нормальной СОЭ);
  • ОАМ;
  • выделение вируса из содержимого пузырьков на куль­туре клеток тканей;
  • определение титра антител в крови в динамике бо­лезни.

Принципы лечения

  1. Тщательный уход за кожей и слизистыми.
      Этиотропное лечение (препараты ацикловира, препа­раты альфа-интерферона).
        Десенсибилизирующая терапия (супрастин, тавегил, фенкарол, кларитин и др.).
          Иммунокорригирующие препараты под контролем ис­следования иммунограммы.
            Антибактериальная терапия по показаниями.

            Профилактика.

            Изоляция заболевших до 5 дня пос­ле последних высыпаний.

            Карантин в детском коллективе на 21 день.

            Инфекция простого герпеса

            Определение. Инфекционное вирусное заболевание, характеризующееся полиморфизмом клинической симптомы, длительным латентным течением с периодически-эбострениями, часто сопровождающееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках, а также поражением ЦНС, глаз, внутренних органов.

            Классификация (Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, 1990)

            1. По распространенности процесса: локализованный; распространенный; генерализованный.
            2. По форме: А. Типичная:
            • герпетическое поражение слизистых оболочек; ОРЗ;
            • генитальный герпес; офтальмогерпес; энцефалиты;
            • генерализованный герпес новорожденных. Б. Атипичная: стертая;
            • субклиническая; молниеносная; абортивная.
            1. По тяжести процесса: легкая;

            среднетяжелая; тяжелая.

            1. По течению заболевания: острое; затяжное; рецидивирующее.
            2. По характеру осложнений: пневмония; ДВС-синдром и др.

            Симптомы кожно-слизистых форм ИПГ: мелкие пузырьки на коже лица, половых органов; пузырьки на слизистых оболочках миндалин, горта­ни, конъюнктивы; чувство жжения в месте поражения; 1 недомогание;

            • слабость;
            • стоматит.

            Симптомы герпетической экземы

            • в анамнезе экзема, нейродермит, дерматоз;
            • повышение температуры тела до 39-40 °С;
            • везикулярная сыпь на обширных участках кожи;
            • элементы сыпи могут сливаться, лопаться;
            • образование корки на месте лопнувших пузырей;
            • после отторжения корок — рубцовые изменения.

            Симптомы офтальмогерпеса

            • острое начало;
            • гиперемия конъюнктивы;
            • герпетические пузырьки на коже века;
            • слезотечение;
            • светобоязнь;
            • склерит;
            • болевой синдром.

            Симптомы ИПГ у новорожденных

            • пузырьковые высыпания на слизистой и коже;
            • повышение температуры тела до 39-40 °С;
            • рвота;
            • беспокойство;
            • нарушение сознания;
            •  судороги;
            • геморрагическая сыпь;
            • разжижение стула.

            Лабораторные и инструментальные методы исследования

            1. Вирусологические методы (выделение вируса гер­песа из элементов герпетических поражений кожи, гор­тани, слюны).
            2. Экспресс-метод РИФЭ, позволяющий выявить ан­тигены ВПГ в мазках мозга при энцефалитах.
            3. Серологические методы (выявление специфических ан'1*отел в сыворотке крови, при энцефалитах — в ликворе).

            Принципы лечения

            1. Этиотропное лечение (ацикловир, зовиракс, виролекс, фамвир).
            2. Патогенетическая терапия.Иммунокорригирующая терапия с учетом изменений в иммунограмме.

            Новости медицины

            Рассматривая статины?

            Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

            Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

            Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

            Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

            Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

            Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

            Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




            Тесты для врачей

            Наши партнеры