Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Справочник фельдшера

Определение

Заболевание, проявляющееся остро воз­никающим воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева.

Классификация (А.И. Ворохов, 1989)

1.   По этиологии различают:

  • а)    бронхиты инфекционного происхождения (вирусные, микоплазменные, бактериальные, вирусно-бактериальные);
  • б)    неинфекционные бронхиты (обусловлены физическими и химическими факторами);
  • в)    смешанные.

2.   По патогенезу выделяют:

  • а) первичный бронхит, являющийся самостоятельным заболеванием;
  • 6) вторичный бронхит, осложняющий другие патоло­гические процессы (корь, коклюш, краснуха, диф­терия и др.)*

3.  По уровню поражения бронхиального дерева:

  • а)   проксимальный бронхит (трахеобронхит);
  • б)   дистальный бронхит (вовлечение мелких бронхов и возникновение бронхиальной обструкции);
  • в)   бронхиолит.

4.  Варианты течения:

  • а)   остро текущий бронхит (2-3 недели);
  • б)   затяжной бронхит (до 1 месяца и более).

5.  По характеру воспалительного процесса:

  • а)   карательный;
  • б)   отечный;
  • в)   гнойный.

Симптомы:

  • сухой, раздражающий кашель;
  • чувство саднения и боли за грудиной;
  • позже — приступообразный кашель, одышка;
  • 2—3-й день — отделение слизистой и слизисто-гнойной мокроты (до 50 мл в сутки), иногда с примесью крови;
  • общая слабость, недомогание, разбитость;
  • температура тела нормальная или субфебрильная;
  • перкуторно-ясный легочный звук, при аускутации — жесткое дыхание, сухие свистящие или жужжащие хрипы, позже — влажные хрипы.
  • При остром токсическом бронхите:
  • сочетание поражения дыхательных путей с поражени­ем слизистой оболочки глаз, кожи ядовитыми парами;
  • общая интоксикация. При бронхиолите:
  • цианоз лица, слизистых оболочек, акроцианоз носа, ушей;
  • одышка до 40-50 дыханий в 1 мин;
  • температура тела — 39-40 °С;
  • перкуторно-тимпанический оттенок звука, аускуль-тативно-мелкопузырчатые влажные хрипы.

Лабораторные и инструментальные исследования

OAK: может быть умеренный нейтрофильный лейко­цитоз и небольшое увеличение СОЭ.

БАК: возможно появление С-реактивного белка, по­вышение содержания сиаловых кислот.

ОАМ: обычно без патологии.

Общий анализ мокроты: при гнойном бронхите опре­деляется большое количество лейкоцитов.

Рентгенологические изменения при остром бронхите часто отсутствуют. Вместе с тем в ряде случаев можно выявить усиление легочного рисунка за счет периброн-хиального отека, а также расширение и нечеткость кор­ней легких в связи с реакцией на инфекцию.

Рентгенологическая картина при бронхиолите отли­чается значительным просветлением легочных полей, усилением легочного рисунка, выбуханием дуги легоч­ной артерии.

Исследование функции внешнего дыхания: у пациен­тов с дистальным бронхитом и бронхиолитом определя­ются признаки нарушения бронхиальной проходимости. При проксимальных бронхитах функция внешнего ды­хания не изменена.

Лечение

Лечение амбулаторное, при бронхиолите — стационарное.

Лечение симптоматическое:

  •  жаропонижающие, болеутоляющие средства (параце­тамол, ацетилсалициловая кислота, анальгин);
  •  витамины: С, А, В.
  • Обильное питье теплой жидкости, потогонные средства.
  • Горчичники на область грудины, паровые ингаляции, аэрозольные препараты: ингалипт, каметон.
  • Противокашлевые, позже — отхаркивающие средства.
  • При вирусной инфекции — ремантадин или интер­ферон.
  • При появлении гнойной мокроты — антибиотики с учетом микробной флоры (эритромицин, сумамед, ровамицин и др.).
  • При бронхиальной обструкции — р2"агонисты (сальбутамол, беротек и др.), теофиллины (эуфиллин). Мукорегуляторы (амброксол, ацетилцистеин).

Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры