Напишите нам

Поиск по сайту

Наш блог

Как я заболел во время локдауна?

Это странная ситуация: вы соблюдали все меры предосторожности COVID-19 (вы почти все время дома), но, тем не менее, вы каким-то образом простудились. Вы можете задаться...

5 причин обратить внимание на средиземноморскую диету

Как диетолог, я вижу, что многие причудливые диеты приходят в нашу жизнь и быстро исчезают из нее. Многие из них это скорее наказание, чем способ питаться правильно и влиять на...

7 Фактов об овсе, которые могут вас удивить

Овес-это натуральное цельное зерно, богатое своего рода растворимой клетчаткой, которая может помочь вывести “плохой” низкий уровень холестерина ЛПНП из вашего организма....

В какое время дня лучше всего принимать витамины?

Если вы принимаете витаминные и минеральные добавки в надежде укрепить свое здоровье, вы можете задаться вопросом: “Есть ли лучшее время дня для приема витаминов?”

Ключ к счастливому партнерству

Ты хочешь жить долго и счастливо. Возможно, ты мечтал об этом с детства. Хотя никакие реальные отношения не могут сравниться со сказочными фильмами, многие люди наслаждаются...

Как получить сильные, подтянутые ноги без приседаний и выпадов

Приседания и выпады-типичные упражнения для укрепления мышц нижней части тела. Хотя они чрезвычайно распространены, они не могут быть безопасным вариантом для всех. Некоторые...

Создана программа предсказывающая смерть человека с точностью 90%Смерть научились предсказывать

Ученые из Стэнфордского университета разработали программу предсказывающую смерть человека с высокой точностью.

Зарплата врачей в 2018 году превысит средний доход россиян в два разаЗП докторов

Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова опровергла сообщение о падении доходов медицинских работников в ближайшие годы. Она заявила об этом на встрече с журналистами ведущих...

Местная анестезия развивает кардиотоксичностьАнестетики вызывают остановку сердца

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения озвучила тревожную статистику. Она касаются увеличения риска острой кардиотоксичности и роста сопутствующих осложнений от...

Закон о праве родителей находиться с детьми в реанимации внесен в ГосдумуРебенок в палате

Соответствующий законопроект внесен в палату на рассмотрение. Суть его заключается в нахождении одного из родителей в больничной палате бесплатно, в течении всего срока лечения...

Справочник фельдшера

Бешенство (водобоязнь, гидрофобия)

Определение. Острая вирусная болезнь, возникающая после укуса инфицированного животного. Характеризу­ется прогрессирующим поражением ЦНС. Заболевание всегда заканчивается смертью.

Симптомы Бешенства (водобоязнь, гидрофобия). Инкубационный период— 10-90 дней. В клинике заболевания выделяют 3 периода. Продромаль­ный (депрессивный): болезненность и зуд в области зажив­шей раны от укуса, общее недомогание, головная боль, снижение аппетита, повышение температуры тела до суб­фебрильных цифр, сухость во рту, тошнота, потливость, нарушение сна. Появляется повышенная чувствительность к зрительным и слуховым раздражителям, чувство стра­ха, тревоги. Через 2—3 дня наступает период разгара (воз­буждения), который характеризуется прогрессирующими I расстройствами дыхания, глотания, пароксизмами гидро­фобии (спазм глоточной мускулатуры при попытке выпить воду), а с формированием стойкого рефлекса — при виде и шуме текущей воды и даже при упоминании слова «вода».

Аэрофобии провоцируются легким движением возду­ха, фотофобии возникают как реакция на яркий свет, акустофобии. Пароксизмы характеризуются мучительны­ми судорогами лицевых мышц, выражением ужаса на лице, расширением зрачков. Больной с криком выбрасы­вает вперед дрожащие руки, отталкивает сосуд с водой.

Дыхание шумное, прерывистое, возникает чувство стеснения в груди, нехватка воздуха, боли при глотании. Приступы сопровождаются помрачнением сознания, зри­тельными и слуховыми галлюцинациями устрашающего характера. Если во время приступа больной не погибает от остановки сердца или дыхания, болезнь переходит за 1—2 дня до смерти в третью — паралитическую — стадию. Развиваются параличи конечностей и черепных нервов. Температура тела повышается до 42 °С. Смерть наступает от паралича сердца или дыхательного центра.

Методы лечения. Специфической терапии нет. Ле­чение заключается в облегчении страданий больного.


Столбняк

Определение. Острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ЦНС, судорогами тоническими и клоническими, приводящими к асфиксии. Заболевание связано с травматизмом.

Классификация

1. По месту входных ворот:

  • а)  травматический (раневой, послеоперационный, послеродовый, постинъекционный, послеожоговый, после обморожений и электротравм, новорожденных);
  • б)  на почве воспалительных и деструктивных процессов (язвы, пролежни);
  • в)  криптогенный (невыясненной этиологии).

2.   По клиническому течению:

  • а)  генерализованный;
  • б)  местный столбняк.

Симптомы. Инкубационный период от 1 до 30 дней (чаще 4-14 дней). Продромальный период характеризует­ся разбитостью, гипермоторными реакциями на раздра­жение, местными проявлениями в виде тянущих болей в области раны, подергивания мышц вокруг нее. Первый характерный симптом заболевания — тризм (судорожное сокращение и напряжение жевательных мышц), что зат­рудняет открывание рта. Позже появляется напряжение мимических мышц лица с искажением его черт (сардони­ческая улыбка), а затем затылочных мышц. Тоническое напряжение захватывает все новые мышечные группы сверху вниз и очень скоро становится тотальным, кроме мелких мышц кистей и стоп. Напряжение длинных мышц спины приводит к опистотонусу (голова запрокинута на­зад с дугообразным выгибанием позвоночника). Тоничес­кое сокращение межреберных мышц и диафрагмы приво­дит к расстройству дыхания. На фоне постоянного гипер­тонуса мышц появляются титанические судороги, спровоцированные раздражителями. Характерны сильная потливость, тахикардия, одышка, повышение температу­ры. Сознание сохранено.

Лабораторная диагностика. Не разработана.

Методы лечения. Лечение должно осуществляться в специализированных центрах и быть комплексным (эти-отропное, патогенетическое, симптоматическое).

Язва сибирская

Определение. Острое инфекционное заболевание, про­текающее с образованием специфического карбункула, поражением дыхательной и пищеварительной систем.

Классификация (В.Н. Никифоров, 1981)

1.  Кожная:

  • а)   карбункулезная;
  • б)   эдематозная;
  • в)   буллезная;
  • г)   эризипелоидная.

2.  Септическая:

  • а)   легочная;
  • б)   кишечная.

Симптомы сибирской язвы. Инкубационный период длится 2-3 дня. При кожной форме сибирской язвы через 2-3 дня после внедрения возбудителя в месте внедрения возникает пятно, которое потом превращается в папулу, везикулу, пус­тулу и язву. Содержимое язвы темное из-за присутствия крови, затем язва покрывается темной коркой (угольная). Вокруг язвы появляются новые везикулы — феномен оже­релья, которые проходят те же стадии развития. Таким образом, язва имеет эксцентричный рост. В перифокаль-ной области развивается выраженный отек подкожной клетчатки. Высыпания сопровождаются зудом и жжени­ем. Дно язвы безболезненно, это важный диагностичес­кий признак. Образование язвы сопровождается выражен­ной общей интоксикацией.

Эдематозная форма — это отек без наличия видимого карбункула. В поздние сроки болезни формируется кар­бункул большого размера, вследствие некроза.

Буллезная форма — в месте входных ворот инфекции образуются пузыри с геморрагическим содержимым. В ре­зультате некроза этого участка и вскрытия язва, имею­щая вид карбункула.

Эризипелоидная форма характеризуется образовани­ем большого количества пузырей с серозным содержи­мым. После их вскрытия остаются язвы, которые пре­вращаются в струп.

Септические формы — кишечная и легочная — имеют острое начало, более выраженные общетоксические симп­томы, стремительное течение и заканчиваются летально.

Лабораторные исследования. Бактериологическое и бактериоскопическое исследование отделяемого язв, кро­ви, мокроты, испражнений.

Методы лечения. Этиотропное лечение — антибио-тикотерапия, специфический противосибиреязвенный им­муноглобулин.

Рожа

Определение. Острое инфекционное заболевание, ха­рактеризующееся локальным воспалением кожи, общей интоксикацией, рецидивирующим течением, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком. Восприимчивы к данному заболеванию преимущественно лица старше 50 лет, особенно женщины.

Классификация

1.   По характеру местных проявлений:

  • а)    эритематозная;
  • б)    эритематозно-буллезная;
  • в)    эритематозно-геморрагическая;
  • г)    буллезно-геморрагическая.

2.   По степени интоксикации (тяжести течения):

  • а)    легкая;
  • б)     среднетяжелая;
  • в)     тяжелая.

З. По кратности течения:

  • а) первичная;
  • б)    рецидивирующая;
  • в)    повторная.

4. По распространенности местных проявлений:

  • а)    локализованная;
  • б)   распространенная, блуждающая (ползучая, мигрирующая);
  • метастатическая, с появлением очагов, отдаленных

Симптомы. Инкубационный период от нескольких часов до 5 дней. Начало заболевания острое с подъема тем­пературы тела до 39-40 "С, выраженных симптомов ин­токсикации (рвота, судороги, бред, головная боль), а через несколько часов на коже (чаще лица или нижних конеч­ностей) появляется очаг воспаления. Сначала в области очага больной ощущает боль, жжение, напряжение тка­ней. Затем появляются отек и четкая зона гиперемии. Отмечается регионарный лимфаденит и лимфангит.

Эритематозно-буллезная форма характеризуется обра-. зованием через 1-4 дня от начала заболевания на фоне эритемы пузырей, заполненных серозным содержимым.

Эритематозно-геморрагическая форма характеризуется появлением на фоне эритемы кровоизлияний.

Буллезно-геморрагическая форма характеризуется кровоизлиянием в полость пузырей.

Лабораторная диагностика. Не используется.

Методы лечения. Комплексное: антибиотикотерапия, детоксикационная терапия, витаминотерапия, использо­вание нестероидных противовоспалительных препаратов

Энцефалит японский

Определение. Острая инфекционная болезнь, харак­теризующаяся тяжелым менингоэнцефалитом, общеток­сическим синдромом и высокой летальностью.

Симптомы. Инкубационный период — 5-14 дней. На­чало острое, с озноба, подъема температуры тела до вы­соких цифр. Основные жалобы — головная боль, тошно­та, рвота, отсутствие аппетита, сонливость. В первые 3-4 дня болезни лицо больного гиперемировано. Повышена потливость. В разгар болезни усиливается головная боль, учащается рвота, появляются менингеальные симптомы. Затем появляются психомоторное агрессивное возбужде­ние, потеря сознания, судороги, центральные парезы й параличи. Через 7-10 дней температура тела снижается, начинается выздоровление.

Лабораторная диагностика. Серологическая диаг­ностика — РСК, РТГА, РН, НРИФ.

Вирусологическое исследование позволяет выделить вирус из крови и ликвора.

Методы лечения. Специфическая терапия осуществ­ляется в лихорадочном периоде иммуноглобулином или сывороткой реконвалесцентов. Дезинтоксикационная те­рапия, дегидратационная терапия, а также кортикосте-роиды, седативные и противосудорожные препараты.


Новости медицины

Рассматривая статины?

Много миллионов человек в мире принимают статины, но исследования показывают, что только 55% из тех, кому рекомендуется принимать статины, принимают их. Это большая проблема, потому что исследования также показывают, что те из группы...

Высокое АД во время беременности может повлиять на сердце женщины в долгосрочной перспективе

Связанное с беременностью высокое кровяное давление может привести к долгосрочным сердечным рискам, показывают новые исследования.

Отмена приема опиоидов по рецепту имеет болезненные последствия для пациентов

Кэролин Консия, столкнулась с более серьезными последствиями репрессий против назначения опиоидов, когда узнала, почему сын ее подруги покончил с собой в 2017 году.

Психическое заболевание не является причиной массовых расстрелов

Новое исследование показывает, что психические заболевания не являются фактором большинства массовых расстрелов или других видов массовых убийств.




Тесты для врачей

Наши партнеры