- Неревматические миокардиты
- Фиброэластоз
Классификация
I. Врожденные пороки сердца и сосудов:
- 1. С увеличенным легочным кровотоком:
- а) дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородки;
- б) открытый артериальный проток;
- в) атриовентикулярные коммуникации;
- г) комплекс Эйзенменгера;
- д) транспозиция магистральных сосудов, общий артериальный ствол,
2. Пороки с обедненным легочным кровотоком:
- а) стеноз легочной артерии;
- б) комплекс Фалло (триада, тетрада, пентада);
- в) транспозиция магистральных сосудов со стенозом легочной артерии;
- г) трикуспидальная атрезия;
- д) болезнь Эбшейна.
3. Пороки с обеднением большого круга кровообращения:
- а) субаортальный стеноз;
- б) коарктация аорты;
- в) гипоплазия левого желудочка.
4. Аномалии положения сердца и отхождения крупных сосудов.
II. Нарушения сердечного ритма и проводимости.
- Болезни сердца неревматической природы: функциональные изменения сердечно-сосудистой системы — НЦД, гипер-, гиподинамия, «спортивное сердце», мио-иЩйдиодистрофии, обменные кардиопатии.
- Опухоли сердца и средостения.
V. Бактериальные поражения сердца и сосудов.
WL Перикардиты — острые и хронические.
VII. Ревматические заболевания сердца.
VIII. Поражения сердца и сосудов при системных заболеваниях соединительной ткани.
IX. Системные васкулиты.
X. Первичные и вторичные артериальные гипертензии.
XL Недостаточность кровообращения— острая и хроническая.
Критерии диагностики:
- изменение цвета кожных покровов (цианоз, бледность, мраморность);
- отеки» пульсация ш ой и их вея»
- отставание в физическом развития;
- пальцы в виде «барабанных палочек*;
- ногти в виде ^часовых стеколt;
- деформация грудной клетки — сердечный горб;
- характер пульса, изменения верхушечного толчка (усилен» ослаблен, разлитой, систолическое дрожание);
- расширение границ относительной сердечной тупости;
- изменение звучности тонов, добавочные тоны;
- шумы (систолический» диастолический, трения перикарда);
- увеличение печени, асцит;
- боли в сердце, суставах;
- одышка.
Лабораторные и инструментальные методы исследования
- OAK;
- ОАМ;
- биохимический анализ крови;
- иммунологический статус;
- рентгенография (увеличение различных отделов сердца, кардиомегалия);
- ангиография;
- ЭКГ (признаки гипертрофии, изменения в миокарде); УЗИ сердца (размер полостей, состояние клапанов, тол* щина стенок, скорость выброса);
- поли-, реокардиография (состояние сократительной способности миокарда);
- реовазография;
- тахиасцилография;
- кардиоинтервалография.